## Las enfermedades infecciosas nuevas y recurrentes pueden tener amplias repercusiones económicas ## Source details **Canonical URL:** [Las enfermedades infecciosas nuevas y recurrentes pueden tener amplias repercusiones económicas](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2018/june/es/bloom.pdf) ## Other formats - [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2018/june/es/bloom.pdf.md) - [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2018/june/es/bloom.pdf.json) --- ### Resumen de impactos económicos - Las enfermedades infecciosas siguen siendo una importante amenaza mundial, afectando tanto a viejos patógenos (por ejemplo, la peste) como a nuevos (por ejemplo, el virus de la inmunodeficiencia humana, VIH). - Formas de extensión y su impacto: - Brote: un fuerte aumento en la prevalencia en una zona o población relativamente limitada. - Epidemia: un fuerte aumento que abarca una zona o población mayor. - Pandemia: una epidemia en varios países o continentes. - Canales económicos de impacto: - Costos para el sistema de salud público y privado por tratamiento médico y control de brotes. - Saturación de sistemas de salud que limita la atención de asuntos médicos rutinarios. - Ausentismo laboral de enfermos y cuidadores y disminución de la eficacia en el trabajo. - Aislamiento social, cierre de escuelas, empresas, comercio, transporte y servicios públicos. - Reducción del comercio y del turismo por temor a la propagación de la enfermedad. - Menor inversión extranjera directa en epidemias prolongadas (por ejemplo, VIH y malaria). - Ejemplos y magnitud económica: - Costo anual esperado de la influenza pandémica estimado en unos USD 500.000 millones (0,6% del ingreso mundial), incluyendo pérdida de ingresos y costo intrínseco del aumento de la mortalidad. - Liberia sufrió una reducción del crecimiento del PIB de 8 puntos porcentuales entre 2013 y 2014 durante el brote de ébola en África occidental. ### Factores que agravan el riesgo epidémico - Globalización y rápida transmisión nacional e internacional que hacen esencial una respuesta oportuna a brotes iniciales. - Cambio climático que expande el hábitat de vectores (por ejemplo, Aedes aegypti) que propagan dengue, chikungunya, zika y fiebre amarilla. - Urbanización y hacinamiento que amplifican la transmisibilidad; crecimiento de tugurios con saneamiento deficiente y acceso limitado a agua limpia. - Proliferación de patógenos resistentes a agentes antimicrobianos; riesgo de “superbacterias” panresistentes. - Existencia de patógenos desconocidos con potencial epidémico (enfermedad X). ### Gestión del riesgo y medidas preventivas - Intervenciones para reducir probabilidad y mitigar efectos: - Invertir en saneamiento, suministro de agua limpia e infraestructura urbana para reducir contacto con patógenos. - Crear sistemas de salud sólidos y favorecer la nutrición adecuada para reducir susceptibilidad a infecciones. - Proteger el gasto en salud, agua y saneamiento incluso con presupuestos limitados. - Vigilancia y detección temprana: - Importancia de una vigilancia fiable en poblaciones humanas y animales. - Incentivos para informar sobre presuntos brotes dado el temor de los países a divulgar información por impactos en comercio y turismo. - Sistemas de vigilancia informal (ProMED, HealthMap) y redes sociales como herramientas para detección precoz. - Colaboración en seguimiento (Agenda para la Seguridad Sanitaria Mundial, Alianza Conjunta para la Evaluación Externa) para reforzar respuestas nacionales. - Respuestas operativas ante brotes: - Decidir por anticipado prioridades de racionamiento de contramedidas biomédicas (priorizar primeros socorristas, personal esencial o grupos vulnerables según la enfermedad). - Medidas de cuarentena históricas todavía aplicables para enfermedades muy virulentas y contagiosas, con consideraciones de derechos humanos. - Seguros y mecanismos financieros que distribuyan la carga económica entre sectores y regiones. ### Brechas del mercado y colaboración internacional - Fallas del mercado en vacunas para patógenos de baja probabilidad individual y alta gravedad: altos costos de I&D, rendimientos tardíos y poca voluntad de inversión privada. - Ejemplo de colaboración: la coalición para innovaciones de preparación para epidemias (financiada por gobiernos y fondos no gubernamentales) tiene los siguientes objetivos: - Avanzar posibles vacunas contra patógenos específicos de baja probabilidad y alta gravedad mediante pruebas de concepto para permitir ensayos clínicos rápidos. - Financiar el desarrollo de plataformas institucionales y técnicas para acelerar la I&D en respuesta a brotes para los cuales no existen vacunas. - Apoyar desarrollo de una vacuna universal contra la influenza. - Importancia del acceso asegurado a vacunas para incentivar la participación de economías en desarrollo en I&D (ejemplo: Indonesia en 2007 no compartió muestras del virus influenza H5N1 por disputas sobre beneficios). - Ventajas de acumulación centralizada de vacunas y medicamentos para uso donde más se necesiten, frente a acumulación individual por país. ### Enfermedades que requieren atención urgente de investigación y desarrollo (2018) - Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) - Descripción: Fiebre hemorrágica causada por virus transmitido a través de garrapatas y ganado, con tasa de letalidad de hasta el 40%. Es posible la transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible - Enfermedad por el virus de ébola - Descripción: Fiebre hemorrágica causada por virus transmitido por animales salvajes, con una tasa de letalidad de hasta el 90%. Es posible la transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: Vacuna experimental disponible - Enfermedad por el virus de Marburg - Descripción: Fiebre hemorrágica causada por virus transmitido por murciélagos frugívoros, con una tasa de letalidad de hasta el 88%. Es posible la transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible - Fiebre de Lassa - Descripción: Fiebre hemorrágica causada por virus transmitido a través del contacto con orina o heces de roedores, con una tasa de letalidad del 15% en casos graves. Es posible la transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible; Desarrollo de vacuna financiado por la CEPI - Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - Descripción: Enfermedad respiratoria causada por un coronavirus transmitido por camellos y humanos, con una tasa de letalidad del 35%. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible; Desarrollo de vacuna financiado por la CEPI - Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) - Descripción: Enfermedad respiratoria causada por un coronavirus transmitido entre humanos y por animales (posiblemente murciélagos), con una tasa de letalidad del 10%. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible - Enfermedades de Nipah y henipaviral - Descripción: Enfermedad causada por un virus transmitido por murciélagos frugívoros, cerdos y humanos; se puede manifestar como un síndrome respiratorio agudo o encefalitis. La tasa de letalidad puede alcanzar el 100%. - Contramedidas biomédicas: Desarrollo de vacuna financiado por la CEPI - Fiebre del Valle del Rift (FVR) - Descripción: Enfermedad causada por un virus transmitido por el contacto con sangre u órganos de animales infectados, o por mosquitos. Tasa de letalidad hasta el 50% en pacientes con fiebre hemorrágica. No se ha documentado transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: Vacuna experimental disponible sin licencia - Zika - Descripción: Enfermedad causada por un flavivirus transmitido por mosquitos. Puede originar microcefalia en bebés nacidos de madres infectadas y síndrome de Guillain-Barré. Es posible la transmisión entre humanos. - Contramedidas biomédicas: No hay vacuna disponible - Enfermedad X (actualmente se desconocen los patógenos que causan la enfermedad humana) - Descripción: N.A. - Contramedidas biomédicas: La CEPI está financiando el desarrollo de plataformas institucionales y técnicas que permitan un rápido proceso de I&D en respuesta a los brotes de patógenos para los cuales no existan vacunas. ### Recomendaciones de política - Invertir en infraestructura básica: saneamiento, agua limpia e infraestructura urbana para reducir exposición a patógenos. - Fortalecer sistemas de salud y nutrición y proteger el gasto en estas áreas aun con presupuestos limitados. - Mejorar la vigilancia nacional y aprovechar sistemas informales y redes sociales para detección precoz. - Crear incentivos para la notificación temprana de brotes y participar en mecanismos internacionales de evaluación y preparación. - Financiar I&D colaborativa para vacunas y contramedidas (incluyendo plataformas rápidas de I&D) y garantizar acceso equitativo a las poblaciones en riesgo. - Considerar mecanismos financieros (seguros, acumulación centralizada de contramedidas) y planes anticipados de racionamiento para mitigar impactos económicos severos. *Fuente: FINANZAS & DESARROLLO, Junio de 2018 (artículo de David E. Bloom, Daniel Cadarette y JP Sevilla).* --- _Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2018/june/es/bloom.pdf_