## bala

## Source details

**Canonical URL:** [bala](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/bala.pdf)

## Other formats

- [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/bala.pdf.md)
- [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/bala.pdf.json)

---

### ملخص عام
- المؤلفون: أناليزا بالا وآدم بيسودي وآنا جاكويري.
- البلدان المدرجة: الدانمرك، كوســتاريكا، نيوزيلنــدا.
- الفكرة المركزية: إتاحة الخدمات بفعالية في المجتمعات المحلية، إرساء الثقافة المجتمعية، ومراعاة رفاهية المواطنين على مستوى السياسات العليا عوامل مهمة في تعزيز الصحة والسعادة.

### الدانمرك: مسألة الثقة
- الاختبارات ضد كوفيد:
  - كورديليــا شيســنوت أجرَت ما لا يقل عن 32 اختبارا للكشف عن الإصابة بفيروس كوفيد.
  - الاختبارات كانت مجانية ويمكن تحديد موعد لإجرائها بسهولة.
- عناصر الثقافة المجتمعية:
  - ثقة المواطنين في أن الحكومة ستصدر سياسات تراعـي مصلحة الشعب، وثقة الحكومة في التزام المواطنين بالحفاظ على النسيج الاجتماعي، وثقة المواطنين في أن أقرانهم سيؤدون واجبهم تجاه المصلحة العامة.
  - غياب الفساد عامل مهم في تعزيز الثقة.
- سياسات الرعاية الاجتماعية:
  - نظام رعاية اجتماعية قوي يوفر إعانات بطالة سخية، ورعاية صحية وتعليما عاليا بالمجان، ودعما كبيرا على خدمات رعاية الأطفال.
- أمثلة محلية:
  - مدينة دراغور أجرت مسحا للمقيمين عام 2014 واعتمدت إجراءات بناءً على نتائجه: إنشاء مركز سباحة مغلق جديد، تحسين المرافق الرياضية، تصميم مزيد من البرامج لكبار السن، وتطوير الأماكن العامة.
- أداء إدارة الجائحة:
  - مشروع بقيادة مايكل بانغ بيترسن شمل مسحا على أكثر من 400 ألف شخص في الدانمرك وسبعة بلدان أخرى.
  - نتائج المسح: ثقة كبيرة ومستمرة في السلطات الصحية كانت من أهم أسباب نجاح الدانمرك.
  - حتى نهاية أكتوبر، حصل أكثر من 75% من المواطنين المستحقين على جرعة كاملة من اللقاح، ومنهم 60% على اللقاح (صياغة النص تشير إلى نسب التلقيح والنِسَب المرتبطة بالجائحة).
  - ذروة الجائحة: أُجري ما يزيــد عن 60% من السكان البالغين اختبارات أسبوعية للكشف عن الإصابة بالفيروس (النص يذكر اختبارا أسبوعيا لأكثر من السكان البالغين؛ احتفظت الصياغة بمؤشرات النسب الواردة).
- تحديات:
  - صعوبات في دمج المهاجرين واللاجئين في سوق العمل.
  - مخاوف بشأن الضغوط على نظام الرعاية الاجتماعية قد أدت إلى تخفيض بعض المزايا الاجتماعية.
- اقتباسات/تصورات:
  - موغينز ليكيتوففت: «لا يوجد لدينا نظام سياسي فاسد. ومعظم أفراد الشعب يثقون في النظام السياسي».
  - إيـك دال بيدسـتراب (عمدة سابق): التوازن بين الحياة والعمل، وأهمية المرافق لأوقات الفراغ.

### كوســتاريكا: حياة نقية
- التعبير الشعبي: عبارة «حياة نقيــة» أو «بورا فيدا» تعكس نمط الحياة الهادئ في كوســتاريكا.
- مكانة عالمية:
  - تقرير السعادة العالمي 2021: كوســتاريكا في المرتبة رقم 16 على وجه الأرض.
  - كوســتاريكا هي اقتصاد السوق الصاعد الوحيد المصنف ضمن أسعد عشرين بلدا.
- مؤسسات وعوامل رفاهية:
  - علاقات اجتماعية قوية وحس مجتمعِي؛ وتيرة حياة أبطأ والمجتمع أقل تنافسية.
  - نظام رعاية اجتماعية قوي: تعليم مجاني، معاشات تقاعد مضمونة من الدولة، وتغطية صحية شاملة.
  - نسبة الحصول على الكهرباء ومصدر المياه: 100% من سكانه على الكهرباء ومصدر لمياه الشرب (النص: «% من سكانه على الكهرباء ومصدر لمياه الشرب 100»؛ احتفظت بالصياغة كما وردت).
- استثمارات طويلة الأمد في الصحة:
  - خلال السبعينات تجاوز حجم الإنفاق الوطني على الصحة كنسبة من إجمالي الناتج المحلي مستواه في بعض الاقتصادات المتقدمة، بما في ذلك المملكة المتحدة.
  - مؤشرات صحية:
    - مع بدايــة عام 1985 كان العمر المتوقع في كوســتاريكا الأطول على الإطلاق في أمريكا اللاتينية ومماثلا لمستواه في الولايات المتحدة.
    - تراجعت معدلات وفاة الأطفال من حوالــي 74 حالة وفاة بين كل ألف طفل عام 1970 إلى 17 حالة وفاة بين كل ألف طفل عام 1989.
  - النتائج الصحية الحديثة: تحققت نتائج صحية باهرة على مدى 75 عاما (النص يذكر «نتائج عاما في 75صحية باهرة»؛ احتفظ بالصيغ الموجودة).
- نموذج الرعاية الصحية الأولية:
  - نفذ خلال التسعينات استنادا إلى عقود من الخبرة مع البرامج الصحية في المناطق الريفية والمجتمعات المحلية.
  - آلية العمل: لكل مواطن فريق محلي من الأطباء والممرضين والطواقم الصحية لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، يقوم الفريق بزيارة جميع الأسر في منطقته سنويا لتقييم الاحتياجات، وجمع البيانات واستخدامها جنبًا إلى جنب مع السجلات الصحية الإلكترونية لتحديد الأهداف ومتابعة التقدم وتوجيه الموارد إلى المناطق الأعلى خطرا.
  - البداية كانت بإرسال الفرق الطبية إلى المناطق الريفية الأقل استفادة من الخدمات الطبية قبل التوسع إلى المراكز الحضرية.
- نتائج وتبريرات:
  - روجـاس: «الأشخاص السعداء يعيشون حياة أطول. وسيمكن بالتالي تخفيض حجم الإنفاق. وكما أن الصحة من أسباب السعادة، فإن السعادة أيضا من أسباب الصحة».
  - ماريـا ديل روسـيو ساينز مادريغـال: «الاستثمارات الصحية تعمل في البداية على تحسين الأوضاع المعيشية للسكان وجودة حياتهم… تلك رؤية شاملة للغاية حول ما هي الصحة والسلامة».
- تاريخ سياسي وديمقراطي:
  - 1869: كوســتاريكا من أوائل البلدان التي جعلت التعليم المدرسي الابتدائي مجانيا وإلزاميا.
  - حس الأمان والتمكين والمساواة ظلت مهمة رغم اتساع فجوة عدم المساواة في الدخل.
  - دور النخبة المستنيرة: تحوّيت السياسات للحفاظ على مستوى محدد من الرعاية الاجتماعية ومحاربة الفقر، ومؤشرات بيئية وسياسات طاقة متجددة عززت فرص العمل.

### نيوزيلندا: تحول في مسار الحوار حول الرعاية الاجتماعية
- موازنة الرفاهية 2019:
  - حكومة العمال بقيادة رئيسة الوزراء جاسيندا أرديرن كشفت عن موازنة تهدف إلى التصدي لتحديات طويلة الأمد على صعيد العنف الأسري وفقـر الأطفـال والإسكان.
  - ميزانية الرفاهيـة لعام 2019 ركزت على خمسة مجالات رئيسية: الصحة النفسية، ورفاهيـة الأطفـال، ودعم مطامح شعوب الماوري والباسيفيكا، وبناء أمة منتجة، والتحول الاقتصادي.
  - رصدت الميزانية عدة مليارات لخدمات الصحة النفسية وفقر الأطفال، وضخ استثمارات غير مسبوقة في مجموعة من التدابير الهادفة إلى التصدي للعنف الأسري.
- أداء رفاهي:
  - نيوزيلندا (عدد سكانها 5 ملايين نسمة) حققت مستويات جيدة من الأداء في العديد من مقاييس الرفاهية.

### دروس وعوامل مشتركة
- عوامل تكررت عبر الحالات:
  - ثقة مجتمعية قوية ومؤسسات عامة فعالة.
  - نظم رعاية اجتماعية قائمة على إتاحة الخدمات: تعليم مجاني، رعاية صحية شاملة، دعم للأسرة وكبار السن.
  - التركيز على الرعاية الصحية الأولية والمجتمعات المحلية كرافعة لتحسين الصحة العامة والرفاهية.
  - الاستثمار طويل الأمد في الصحة والتعليم والبنية التحتية الاجتماعية يؤدي إلى نتائج صحية واجتماعية مستدامة.
  - أهمية التماسك الاجتماعي، ثقافة الإيثار أو المصلحة الذاتية المستنيرة، وانخفاض الفساد.
- ملاحظات منهجية:
  - بناء السياسات على أدلة محلية (مثل مسح دراغور) يوجه استثمارات عامة ملائمة لاحتياجات السكان.
  - الدمج الاجتماعي والاقتصادي للمهاجرين واللاجئين يمثل تحديا قد يؤثر على ثقة أجزاء من المجتمع.

### إشارات سياسة مختصرة
- تعزيز الثقة المؤسسية والاجتماعية أمر أساسي لنجاح سياسات الصحة والرفاهية.
- توجيه استثمارات مستمرة في الرعاية الصحية الأولية وخدمات المجتمع المحلي يساهم في تحسين المؤشرات الصحية ويخفض الاحتياجات المستقبلية للإنفاق.
- السياسات التي تجمع بين دعم المرافق لأوقات الفراغ، خدمات الرعاية، والتعليم تؤدي إلى توازن أفضل بين الحياة والعمل وتعزز الرضا والسعادة.
- معالجة قضايا الدمج الاجتماعي والحد من الفساد ضرورية للحفاظ على الدعم الشعبي لنظم الرعاية الموسعة.

### السياق والتحديات (Section 2)
- نيوزيلندا تتميز بتقدم اقتصادي مقارنة بمعظم البلدان الأعضاء في منظمة التعاون والتنمية، لكنها من بين الأسوأ من حيث مستويات العنف الأسري والجنسـي وفق النص.
- ظاهرة فقر الأطفال مصنفة كتحدٍ قائم: "حوالي 210500 طفل (٤,18%) عام 2020."
- التحول الحكومي يتجه نحو إدماج الرعاية الصحية والتعليم والشعور بالترابط المجتمعي ضمن رؤية شاملة للعيش الكريم.

### نهج الرعاية الاجتماعية وميزانية الرفاهية
- تقديم نموذج شامل يعترف بضرورة مراعاة جميع جوانب المعيشة الكريمة عبر رؤية شاملة تبدأ بتوفير خدمات الرعاية الصحية والتعليم وتعزيز الترابط المجتمعي.
- الإشارة إلى ميزانية 2019م باعتبارها "خارطة طريق" واعتراف بالرابط بين الصحة والاقتصاد.
- من جملة الاستثمارات في الميزانية: استثمار بقيمة 1,9 مليار دولار نيوزيلندي في الصحة النفسية، مع تركيز خاص على الحد من فقر الأطفال.

### قياس النتائج وتمكين المجتمعات المحلية
- مطالب بزيادة الجهد في قياس النتائج وتمكين المجتمعات المحلية: "من الضروري للغاية أن نعمل —بشكل متواصل من أجل تحقيق مستوى الرفاهية المرجو".
- التحول يتطلب تغيير منظور الحكومة حول كيفية التعامل مع القضايا وكيفية قياس النتائج؛ جهود تأخذ وقتاً: "يتعين بذل الكثير من الجهد في هذا الصدد، وهو ما يستغرق وقتاً طويلاً".
- نقد لعدم استغلال الأدوات القياسية المتاحة على نحو كامل: "لدينا بالفعل القدرة الإحصائية، وإن كنا لم نستغلها بالكامل".
- دعوة لإفساح مجال أكبر للمجتمعات المحلية للتعبير عن آرائهم وتوجيه المزيد من الموارد لها من أجل إحداث التغيير.

### مشاركة الجهات المحلية والمجموعات المستهدفة
- اتجاه متزايد نحو توزيع الموارد وتفويض سلطات صنع القرار وإشراك الأسر والأطراف المعنية على مستوى المجتمعات المحلية في التصميم، وتوفير الموارد لمقدمي الخدمات من قبائل الماوري وغيرهـم لوضع الحلول الملائمة لمجتمعاتهم المحلية.
- استعراض استراتيجية رفاهيـة الأطفال والشباب الصادرة في 2019أغسطس التي تضمنت مفاهيم مشتركة حول رغبات واحتياجات الشباب النيوزيلندي، مع تركيز على الاستجابة المشتركة لتحسين رفاهية الفئات الأكثر احتياجاً.

### الصحة النفسية والاستجابة للجائحة
- تقديرات بضرورة بذل جهد أكبر لتحسين أوضاع الصحة النفسية؛ الحكومة تتخذ خطوات إيجابية تشمل تقديم خدمات الدعم المبكر للصحة النفسية في عيادات ممارسي العموم والمراكز المجتمعية.
- إحدى استراتيجيات الصحة النفسية المعلنة تغطي عشر سنوات وتُقر بمنح المواطنين أدوات للاهتمام برفاهيتهم ورفاهية المحيطين بهم.
- الجائحة أثرت على تنفيذ ومآلات ميزانية الرفاهية، لكن الحكومة حددت أهدافاً متسقة قبل وما بعد ميزانية 2019م على الرغم من تحديات جائحة كوفيد-19.

### اقتباسات ومواقف رئيسية من المصدر
- غيــرول كاراكا اوغلــو: "فقد أصبحنا ندرك في الوقت الحالي أن علينا الاهتمام بجوانب أخرى بخلاف الدخل. وهو ما أخذته نيوزيلندا على خير مثال على ذلك".
- كيــرك هــوب (BusinessNZ): الميزانية كانت "خطوة إيجابية" وتؤكد أن الاستثمارات في النظام الصحي يجب أن يكون لها مردود إيجابي لأن الرفاهية عامل أساسي بالنسبة لأنشطة الأعمال.
- دومينيك ستيفينز (كبير الاقتصاديين الحالي في وزارة الخزانة): "نفكر حالياً في كيفية تحقيق نتائج أفضل للمواطنين من منظور أكثر شمولاً. ولكننا نواصل العمل في الوقت نفسه على تعزيز مفهومنا عن الرفاهية. وهي معادلة صعبة".
- ماري براون (مديرة وحدة رفاهيـة الأطفال في دائرة رئيس الوزراء ومجلس الوزراء): "تطلبت الجائحة بذل المزيد من الجهود ... ومع ظهور الجائحة، كان علينا مضاعفة الجهود".
- شــون روبنســون (رئيس جمعية الصحة النفسية في نيوزيلندا): التأكيد على أهمية منح المواطنين أدوات للاهتمام برفاهتهم ورفاهية المحيطين بهم.

*المصدر: bala - Section 1 (PDF).*

### Section 1

### حياة رغيدة — دروس من ثلاثة بلدان من أجل حياة أكثر صحة وسعادة

### ملخص عام
- المؤلفون: أناليزا بالا وآدم بيسودي وآنا جاكويري.
- البلدان المدرجة: الدانمرك، كوســتاريكا، نيوزيلنــدا.
- الفكرة المركزية: إتاحة الخدمات بفعالية في المجتمعات المحلية، إرساء الثقافة المجتمعية، ومراعاة رفاهية المواطنين على مستوى السياسات العليا عوامل مهمة في تعزيز الصحة والسعادة.

### الدانمرك: مسألة الثقة
- الاختبارات ضد كوفيد:
  - كورديليــا شيســنوت أجرَت ما لا يقل عن 32 اختبارا للكشف عن الإصابة بفيروس كوفيد.
  - الاختبارات كانت مجانية ويمكن تحديد موعد لإجرائها بسهولة.
- عناصر الثقافة المجتمعية:
  - ثقة المواطنين في أن الحكومة ستصدر سياسات تراعـي مصلحة الشعب، وثقة الحكومة في التزام المواطنين بالحفاظ على النسيج الاجتماعي، وثقة المواطنين في أن أقرانهم سيؤدون واجبهم تجاه المصلحة العامة.
  - غياب الفساد عامل مهم في تعزيز الثقة.
- سياسات الرعاية الاجتماعية:
  - نظام رعاية اجتماعية قوي يوفر إعانات بطالة سخية، ورعاية صحية وتعليما عاليا بالمجان، ودعما كبيرا على خدمات رعاية الأطفال.
- أمثلة محلية:
  - مدينة دراغور أجرت مسحا للمقيمين عام 2014 واعتمدت إجراءات بناءً على نتائجه: إنشاء مركز سباحة مغلق جديد، تحسين المرافق الرياضية، تصميم مزيد من البرامج لكبار السن، وتطوير الأماكن العامة.
- أداء إدارة الجائحة:
  - مشروع بقيادة مايكل بانغ بيترسن شمل مسحا على أكثر من 400 ألف شخص في الدانمرك وسبعة بلدان أخرى.
  - نتائج المسح: ثقة كبيرة ومستمرة في السلطات الصحية كانت من أهم أسباب نجاح الدانمرك.
  - حتى نهاية أكتوبر، حصل أكثر من 75% من المواطنين المستحقين على جرعة كاملة من اللقاح، ومنهم 60% على اللقاح (صياغة النص تشير إلى نسب التلقيح والنِسَب المرتبطة بالجائحة).
  - ذروة الجائحة: أُجري ما يزيــد عن 60% من السكان البالغين اختبارات أسبوعية للكشف عن الإصابة بالفيروس (النص يذكر اختبارا أسبوعيا لأكثر من السكان البالغين؛ احتفظت الصياغة بمؤشرات النسب الواردة).
- تحديات:
  - صعوبات في دمج المهاجرين واللاجئين في سوق العمل.
  - مخاوف بشأن الضغوط على نظام الرعاية الاجتماعية قد أدت إلى تخفيض بعض المزايا الاجتماعية.
- اقتباسات/تصورات:
  - موغينز ليكيتوففت: «لا يوجد لدينا نظام سياسي فاسد. ومعظم أفراد الشعب يثقون في النظام السياسي».
  - إيـك دال بيدسـتراب (عمدة سابق): التوازن بين الحياة والعمل، وأهمية المرافق لأوقات الفراغ.

### كوســتاريكا: حياة نقية
- التعبير الشعبي: عبارة «حياة نقيــة» أو «بورا فيدا» تعكس نمط الحياة الهادئ في كوســتاريكا.
- مكانة عالمية:
  - تقرير السعادة العالمي 2021: كوســتاريكا في المرتبة رقم 16 على وجه الأرض.
  - كوســتاريكا هي اقتصاد السوق الصاعد الوحيد المصنف ضمن أسعد عشرين بلدا.
- مؤسسات وعوامل رفاهية:
  - علاقات اجتماعية قوية وحس مجتمعِي؛ وتيرة حياة أبطأ والمجتمع أقل تنافسية.
  - نظام رعاية اجتماعية قوي: تعليم مجاني، معاشات تقاعد مضمونة من الدولة، وتغطية صحية شاملة.
  - نسبة الحصول على الكهرباء ومصدر المياه: 100% من سكانه على الكهرباء ومصدر لمياه الشرب (النص: «% من سكانه على الكهرباء ومصدر لمياه الشرب 100»؛ احتفظت بالصياغة كما وردت).
- استثمارات طويلة الأمد في الصحة:
  - خلال السبعينات تجاوز حجم الإنفاق الوطني على الصحة كنسبة من إجمالي الناتج المحلي مستواه في بعض الاقتصادات المتقدمة، بما في ذلك المملكة المتحدة.
  - مؤشرات صحية:
    - مع بدايــة عام 1985 كان العمر المتوقع في كوســتاريكا الأطول على الإطلاق في أمريكا اللاتينية ومماثلا لمستواه في الولايات المتحدة.
    - تراجعت معدلات وفاة الأطفال من حوالــي 74 حالة وفاة بين كل ألف طفل عام 1970 إلى 17 حالة وفاة بين كل ألف طفل عام 1989.
  - النتائج الصحية الحديثة: تحققت نتائج صحية باهرة على مدى 75 عاما (النص يذكر «نتائج عاما في 75صحية باهرة»؛ احتفظ بالصيغ الموجودة).
- نموذج الرعاية الصحية الأولية:
  - نفذ خلال التسعينات استنادا إلى عقود من الخبرة مع البرامج الصحية في المناطق الريفية والمجتمعات المحلية.
  - آلية العمل: لكل مواطن فريق محلي من الأطباء والممرضين والطواقم الصحية لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، يقوم الفريق بزيارة جميع الأسر في منطقته سنويا لتقييم الاحتياجات، وجمع البيانات واستخدامها جنبًا إلى جنب مع السجلات الصحية الإلكترونية لتحديد الأهداف ومتابعة التقدم وتوجيه الموارد إلى المناطق الأعلى خطرا.
  - البداية كانت بإرسال الفرق الطبية إلى المناطق الريفية الأقل استفادة من الخدمات الطبية قبل التوسع إلى المراكز الحضرية.
- نتائج وتبريرات:
  - روجـاس: «الأشخاص السعداء يعيشون حياة أطول. وسيمكن بالتالي تخفيض حجم الإنفاق. وكما أن الصحة من أسباب السعادة، فإن السعادة أيضا من أسباب الصحة».
  - ماريـا ديل روسـيو ساينز مادريغـال: «الاستثمارات الصحية تعمل في البداية على تحسين الأوضاع المعيشية للسكان وجودة حياتهم… تلك رؤية شاملة للغاية حول ما هي الصحة والسلامة».
- تاريخ سياسي وديمقراطي:
  - 1869: كوســتاريكا من أوائل البلدان التي جعلت التعليم المدرسي الابتدائي مجانيا وإلزاميا.
  - حس الأمان والتمكين والمساواة ظلت مهمة رغم اتساع فجوة عدم المساواة في الدخل.
  - دور النخبة المستنيرة: تحوّيت السياسات للحفاظ على مستوى محدد من الرعاية الاجتماعية ومحاربة الفقر، ومؤشرات بيئية وسياسات طاقة متجددة عززت فرص العمل.

### نيوزيلندا: تحول في مسار الحوار حول الرعاية الاجتماعية
- موازنة الرفاهية 2019:
  - حكومة العمال بقيادة رئيسة الوزراء جاسيندا أرديرن كشفت عن موازنة تهدف إلى التصدي لتحديات طويلة الأمد على صعيد العنف الأسري وفقـر الأطفـال والإسكان.
  - ميزانية الرفاهيـة لعام 2019 ركزت على خمسة مجالات رئيسية: الصحة النفسية، ورفاهيـة الأطفـال، ودعم مطامح شعوب الماوري والباسيفيكا، وبناء أمة منتجة، والتحول الاقتصادي.
  - رصدت الميزانية عدة مليارات لخدمات الصحة النفسية وفقر الأطفال، وضخ استثمارات غير مسبوقة في مجموعة من التدابير الهادفة إلى التصدي للعنف الأسري.
- أداء رفاهي:
  - نيوزيلندا (عدد سكانها 5 ملايين نسمة) حققت مستويات جيدة من الأداء في العديد من مقاييس الرفاهية.

### دروس وعوامل مشتركة
- عوامل تكررت عبر الحالات:
  - ثقة مجتمعية قوية ومؤسسات عامة فعالة.
  - نظم رعاية اجتماعية قائمة على إتاحة الخدمات: تعليم مجاني، رعاية صحية شاملة، دعم للأسرة وكبار السن.
  - التركيز على الرعاية الصحية الأولية والمجتمعات المحلية كرافعة لتحسين الصحة العامة والرفاهية.
  - الاستثمار طويل الأمد في الصحة والتعليم والبنية التحتية الاجتماعية يؤدي إلى نتائج صحية واجتماعية مستدامة.
  - أهمية التماسك الاجتماعي، ثقافة الإيثار أو المصلحة الذاتية المستنيرة، وانخفاض الفساد.
- ملاحظات منهجية:
  - بناء السياسات على أدلة محلية (مثل مسح دراغور) يوجه استثمارات عامة ملائمة لاحتياجات السكان.
  - الدمج الاجتماعي والاقتصادي للمهاجرين واللاجئين يمثل تحديا قد يؤثر على ثقة أجزاء من المجتمع.

### إشارات سياسة مختصرة
- تعزيز الثقة المؤسسية والاجتماعية أمر أساسي لنجاح سياسات الصحة والرفاهية.
- توجيه استثمارات مستمرة في الرعاية الصحية الأولية وخدمات المجتمع المحلي يساهم في تحسين المؤشرات الصحية ويخفض الاحتياجات المستقبلية للإنفاق.
- السياسات التي تجمع بين دعم المرافق لأوقات الفراغ، خدمات الرعاية، والتعليم تؤدي إلى توازن أفضل بين الحياة والعمل وتعزز الرضا والسعادة.
- معالجة قضايا الدمج الاجتماعي والحد من الفساد ضرورية للحفاظ على الدعم الشعبي لنظم الرعاية الموسعة.

*المصدر: bala - Section 1 (PDF).*

### Section 2

### bala - Section 2

### السياق والتحديات
- نيوزيلندا تتميز بتقدم اقتصادي مقارنة بمعظم البلدان الأعضاء في منظمة التعاون والتنمية، لكنها من بين الأسوأ من حيث مستويات العنف الأسري والجنسـي وفق النص.
- ظاهرة فقر الأطفال مصنفة كتحدٍ قائم: "حوالي 210500 طفل (٤,18%) عام 2020."  
- التحول الحكومي يتجه نحو إدماج الرعاية الصحية والتعليم والشعور بالترابط المجتمعي ضمن رؤية شاملة للعيش الكريم.

### نهج الرعاية الاجتماعية وميزانية الرفاهية
- تقديم نموذج شامل يعترف بضرورة مراعاة جميع جوانب المعيشة الكريمة عبر رؤية شاملة تبدأ بتوفير خدمات الرعاية الصحية والتعليم وتعزيز الترابط المجتمعي.
- الإشارة إلى ميزانية 2019م باعتبارها "خارطة طريق" واعتراف بالرابط بين الصحة والاقتصاد.
- من جملة الاستثمارات في الميزانية: استثمار بقيمة 1,9 مليار دولار نيوزيلندي في الصحة النفسية، مع تركيز خاص على الحد من فقر الأطفال.

### قياس النتائج وتمكين المجتمعات المحلية
- مطالب بزيادة الجهد في قياس النتائج وتمكين المجتمعات المحلية: "من الضروري للغاية أن نعمل —بشكل متواصل من أجل تحقيق مستوى الرفاهية المرجو".
- التحول يتطلب تغيير منظور الحكومة حول كيفية التعامل مع القضايا وكيفية قياس النتائج؛ جهود تأخذ وقتاً: "يتعين بذل الكثير من الجهد في هذا الصدد، وهو ما يستغرق وقتاً طويلاً".
- نقد لعدم استغلال الأدوات القياسية المتاحة على نحو كامل: "لدينا بالفعل القدرة الإحصائية، وإن كنا لم نستغلها بالكامل".
- دعوة لإفساح مجال أكبر للمجتمعات المحلية للتعبير عن آرائها وتوجيه المزيد من الموارد لها من أجل إحداث التغيير.

### مشاركة الجهات المحلية والمجموعات المستهدفة
- اتجاه متزايد نحو توزيع الموارد وتفويض سلطات صنع القرار وإشراك الأسر والأطراف المعنية على مستوى المجتمعات المحلية في التصميم، وتوفير الموارد لمقدمي الخدمات من قبائل الماوري وغيرهـم لوضع الحلول الملائمة لمجتمعاتهم المحلية.
- استعراض استراتيجية رفاهيـة الأطفال والشباب الصادرة في 2019أغسطس التي تضمنت مفاهيم مشتركة حول رغبات واحتياجات الشباب النيوزيلندي، مع تركيز على الاستجابة المشتركة لتحسين رفاهية الفئات الأكثر احتياجاً.

### الصحة النفسية والاستجابة للجائحة
- تقديرات بضرورة بذل جهد أكبر لتحسين أوضاع الصحة النفسية؛ الحكومة تتخذ خطوات إيجابية تشمل تقديم خدمات الدعم المبكر للصحة النفسية في عيادات ممارسي العموم والمراكز المجتمعية.
- إحدى استراتيجيات الصحة النفسية المعلنة تغطي عشر سنوات وتُقر بمنح المواطنين أدوات للاهتمام برفاهيتهم ورفاهية المحيطين بهم.
- الجائحة أثرت على تنفيذ ومآلات ميزانية الرفاهية، لكن الحكومة حددت أهدافاً متسقة قبل وما بعد ميزانية 2019م على الرغم من تحديات جائحة كوفيد-19.

### اقتباسات ومواقف رئيسية من المصدر
- غيــرول كاراكا اوغلــو: "فقد أصبحنا ندرك في الوقت الحالي أن علينا الاهتمام بجوانب أخرى بخلاف الدخل. وهو ما أخذته نيوزيلندا على خير مثال على ذلك".
- كيــرك هــوب (BusinessNZ): الميزانية كانت "خطوة إيجابية" وتؤكد أن الاستثمارات في النظام الصحي يجب أن يكون لها مردود إيجابي لأن الرفاهية عامل أساسي بالنسبة لأنشطة الأعمال.
- دومينيك ستيفينز (كبير الاقتصاديين الحالي في وزارة الخزانة): "نفكر حالياً في كيفية تحقيق نتائج أفضل للمواطنين من منظور أكثر شمولاً. ولكننا نواصل العمل في الوقت نفسه على تعزيز مفهومنا عن الرفاهية. وهي معادلة صعبة".
- ماري براون (مديرة وحدة رفاهيـة الأطفال في دائرة رئيس الوزراء ومجلس الوزراء): "تطلبت الجائحة بذل المزيد من الجهود ... ومع ظهور الجائحة، كان علينا مضاعفة الجهود".
- شــون روبنســون (رئيس جمعية الصحة النفسية في نيوزيلندا): التأكيد على أهمية منح المواطنين أدوات للاهتمام برفاهتهم ورفاهية المحيطين بهم.

*ALLAN SALAS — ديسمبر 2021 | التمويل والتنمية*

---


_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/bala.pdf_