## قَطْع الميل الأخير

## Source details

**Canonical URL:** [قَطْع الميل الأخير](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/nyantakyi.pdf)

## Other formats

- [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/nyantakyi.pdf.md)
- [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/nyantakyi.pdf.json)

---

### الوضع الراهن وتحديات الإمداد
- لا يزال لدى منطقة إفريقيا جنوب الصحراء عدد قليل للغاية من اللقاحات لعدد قليل للغاية من الناس.
- توصيل المزيد من اللقاحات إلى المنطقة أولوية قصوى لجهود القضاء على السلالات المتحورة الجديدة.
- مؤشر أداء الخدمات اللوجستية (مقياس من 1 إلى 5) يعد بديلاً جيداً لمؤشر لوجستيات النقل والتوزيع؛ درجات مؤشر أداء الخدمات اللوجستية لأفريقيا تبلغ نحو 2.5 إلى 5، فقط في المتوسط.
- درجات المؤشر تتراوح من 1 إلى 5 ودرجات المنطقة خلف درجات جميع المناطق الرئيسة في العالم في فئات الأداء اللوجستي الست الرئيسة، بما في ذلك حسن التوقيت والتتبع.
- تشير التقديرات إلى أن التأخيرات في الجمارك تؤدي إلى زيادة تكلفة السلع المستوردة بنسبة 10%.

### أثر ضعف الخدمات اللوجستية على حملات التطعيم
- ضعف لوجستيات النقل يمكن أن يحيد جهود التطعيم البطيئة عن مسارها بسرعة، لا سيما بسبب فترة صلاحية بعض اللقاحات القصيرة بعد تحولها إلى الحالة السائلة.
- أمثلة ميدانية:
  - في ملاوي، ذكرت السلطات أن الأسباب المنطقية لحرق الــف جرعة من لقاح أسترازينيكا هي 20ما يقرب من الفترة القصيرة بين توصيل اللقاحات وانتهاء صلاحيتها والحاجة إلى الحد من ظاهرة التردد في التطعيم. 
  - جمهورية الكونغو الديمقراطية: مؤشر أداء الخدمات اللوجستية 2.43، ما يعكس مشكلة شبكة النقل الضعيفة للغاية ويجعل توصيل اللقاحات إلى المناطق النائية أمراً صعباً ويضع نسبة الذين تلقوا جرعات اللقاح الكاملة قريبة من الصفر.
  - جنوب إفريقيا: درجة مؤشر أداء الخدمات اللوجستية 3.38، وتبرز بفضل اقتصادها الكبير، وشبكة خدماتها الصحية المتقدمة، وسهولة وصولها إلى البحر، وقربها من مراكز النقل الرئيسية.
- قبل النشر العالمي تم تقييم استعداد البلدان لبرنامج التطعيم فتبين أن متوسط درجة استعداد العالم للتطعيم ضد فيروس كوفيد-19 بلغ 33%، وهو أقل بكثير من القاعدة المعيارية المنشودة وهي 80% في المجالات الرئيسة، بما في ذلك جودة الخدمات اللوجستية وأداؤها.
- مسح أجرته منظمة الصحة العالمية شمل 34 بلداً أشار إلى وجود فجوات واسعة النطاق في قدرات سلاسل التبريد في إفريقيا؛ ذكر المسح أن 20 إلى 30% من البلدان بسلاسل التبريد في إفريقيا لديها فجوات واسعة النطاق في قدرات التبريد الخاصة بسلاسل التبريد في أكثر من نصف المقاطعات.
- تقديرات أخرى: 28% فقط من المرافق الصحية في إفريقيا جنوب الصحراء يمكنها الوصول إلى مصدر طاقة موثوق.

### آثار إضافية على الطلب والاستجابة المجتمعية
- ضعف الخدمات اللوجستية والبنية التحتية للنقل يزيدان من ظاهرة التردد في التطعيم؛ لن يكون هناك حافز أو تشجيع للأفراد المتشككين إذا كان عليهم قطع أميال وقضاء ساعات للوصول إلى أقرب مراكز للتطعيم.
- الأماكن ذات ضعف الربط بالطُرق غالباً ما تعاني من إمكانات محدودة في الوصول إلى تكنولوجيا المعلومات والاتصالات، مما يصعّب الحصول على معلومات رسمية عن اللقاحات.
- عوامل غير لوجستية قد ترفع معدلات التطعيم رغم ضعف الأداء اللوجستي، مثال: في زيمبابوي إعلان السلطات إمكانية حرمان الرافضين من وظائف وخدمات القطاع العام زاد معدل التطعيم كثيراً في المدن الكبرى.

### دروس سريعة وتجارب وطنية قابلة للتكرار (على المدى القصير)
- كوت ديفوار: عند إطلاق حملة التطعيم كانت المراكز مجهزة لتطعيم 300 شخص يومياً؛ اعتمدت الحكومة وسائل مبتكرة للتغلب على تحدي الميل الأخير منها نشر عيادات متنقلة وحافلات طبية. تم إنشاء مراكز تطعيم ثابتة أو متنقلة في المقاطعات تعمل بكامل طاقتها تقريباً.
- غانا نفذت إجراءات مماثلة.
- توصيات قصيرة المدى قابلة للتطبيق فوراً بدعم من هيئات التنمية:
  - نشر عيادات متنقلة وحافلات طبية إلى المناطق الأكثر ازدحاماً لتقليل المسافة والوقت اللازمين للوصول إلى التطعيم.
  - استهداف حملات التطعيم المدن الكبيرة والمناطق ذات الكثافة السكانية العالية للحد من مخاطر انتقال العدوى وتأثيرات الإغلاق العام.
  - استخدام منصات رقمية للتسجيل والمواعيد الإلكترونية لتمكين المواطنين من تحديد مواعيد مناسبة وتقليل التنقل المتكرر.

### أولويات متوسطة الأمد: البنية التحتية وسلاسل التبريد
- تطوير مدخلات البنية التحتية لسلسلة العرض التي تؤثر على أداء الخدمات اللوجستية، ولا سيما قدرات سلاسل التبريد.
- متطلبات تقنية للُّقاحات:
  - يمكن تخزين لقاح أسترازينيكا بأمان في حالة التجمُّد لمدة تصل إلى ستة أشهر.
  - يتطلب لقاحا فايزر وموديرنا درجات حرارة تصل إلى درجـة مئويـة أو أقل.
- من المهم معالجة القضايا الهيكلية التالية كأولوية للتنمية على المدى المتوسط:
  - سد فجوات قدرات التبريد الخاصة بسلاسل التبريد.
  - توسيع إمكانية الوصول إلى مصدر طاقة موثوق في المرافق الصحية.
  - تحسين شبكات النقل والربط البري لخفض زمن التسليم وفقد الجرعات.

### مبررات الاستثمار وفوائد السياسة
- لوجستيات النقل والتوزيع ضعيفة الجودة تخنق التجارة والقدرة التنافسية، وستشكل عقبة رئيسية أمام التطعيم بمجرد حل مشكلة النقص الحالي في الإمدادات.
- أزمة كوفيد-19 تتيح لإفريقيا فرصة للاستفادة من المساعدات المالية التي يقدمها صندوق النقد الدولي وغيره من المؤسسات متعددة الأطراف للاستثمار في البنية التحتية وإجراءات تيسير التجارة التي تدعم الأداء اللوجستي القوي.
- هذه الاستثمارات ستعمل أيضاً على:
  - تحسين التجارة والقدرة التنافسية.
  - تقوية النظم الصحية للتعامل مع الصدمات الحالية والمستقبلية.

*المصدر: nyantakyi*

---


_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ar/nyantakyi.pdf_