## Una mejor logística podría ser la clave en África subsahariana para una campaña de vacunación exitosa ## Source details **Canonical URL:** [Una mejor logística podría ser la clave en África subsahariana para una campaña de vacunación exitosa](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/es/nyantakyi.pdf) ## Other formats - [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/es/nyantakyi.pdf.md) - [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/es/nyantakyi.pdf.json) --- ### Estado actual del desempeño logístico y la vacunación - La puntuación regional en el Índice de Desempeño Logístico (LPI) del Banco Mundial promedia alrededor de 2,5%. - La puntuación del LPI va de 1 a 5. - La evaluación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la preparación para inocular contra la COVID‑19 mostró que África tiene una puntuación promedio de 33% para el programa de vacunación contra la COVID‑19, muy inferior al umbral deseado de 80% en áreas clave como la calidad y el desempeño de la logística. - Datos de la OMS: alrededor de 30% de los países encuestados tienen fallas en la capacidad de refrigeración de la cadena de frío en más de la mitad de sus distritos. - Se estima que tan solo 28% de las instalaciones de salud de África subsahariana tiene acceso a suministro de energía confiable. - Demoras en aduana encarecen el costo de los bienes importados en un 10%. ### Impacto de la logística en la campaña de vacunación - La calidad del desempeño logístico guarda una correlación positiva con la tasa de vacunación contra la COVID‑19 en África. - El último tramo (desde la línea de producción hasta el brazo de la persona) es crítico: vacunas descongeladas tienen corta vida útil y un mayor riesgo de destrucción de dosis eficaces cuando existen deficiencias logísticas. - Razones citadas para destrucción de dosis: infraestructura deficiente de logística y transporte; ejemplo específico: en Malawi se incineraron casi 20.000 dosis de AstraZeneca por corto lapso entre entrega y vencimiento y necesidad de reducir la reticencia. ### Ejemplos de brechas entre países - República Democrática del Congo: puntuación LPI de 2,43; red de transporte muy precaria; dificultades para entregar vacunas en zonas alejadas; prácticamente nadie está totalmente vacunado en esas poblaciones. - Sudáfrica: puntuación LPI de 3,38; mayor eficiencia atribuida a su gran economía, economías de escala, red superior de servicios sanitarios, acceso al mar y proximidad a centros de transporte. - Zimbabwe, Guinea Ecuatorial y Comoras: tasas de vacunación relativamente mejores pese a puntuaciones LPI más bajas, lo que sugiere que otros factores (por ejemplo, medidas de política como restricciones de acceso a empleos y servicios públicos para no vacunados) también afectan la adopción. ### Lecciones y medidas de corto plazo (aumentar entrega y aceptación) - Implementación de clínicas móviles y autobuses médicos que se desplazan a zonas concurridas (ejemplo: Côte d’Ivoire), aun implicando costo significativo. - En Côte d’Ivoire: centros equipados para vacunar a 300 personas por día inicialmente inoculaban 20 por día; tras medidas móviles y locales, casi todos los 113 distritos con centros fijos y móviles operan prácticamente a plena capacidad. - Replicar iniciativas móviles y de proximidad en toda la región con apoyo de agencias de desarrollo. - Aprovechar plataformas digitales para registrar e informar sobre disponibilidad de vacunas (ejemplo sudafricano: sistema de turnos electrónicos para programar citas en plazos convenientes y lugares cercanos). - Orientar campañas de vacunación a grandes ciudades y zonas de alta densidad de población donde los riesgos de transmisión son mayores y el impacto económico de confinamientos sería grave. ### Medidas de mediano plazo (infraestructura y cadena de suministro) - Desarrollar infraestructura para la cadena de suministro, con énfasis en la capacidad de las cadenas de frío. - AstraZeneca: puede almacenarse de manera segura en el refrigerador hasta unos seis meses. - Pfizer y Moderna: deben mantenerse a temperaturas inferiores a –20 grados centígrados, como mínimo. - Priorizar inversiones en soluciones de refrigeración y suministro eléctrico confiable para instalaciones de salud. - Utilizar asistencia financiera del FMI y de otras instituciones multilaterales para invertir en infraestructura y adoptar medidas que faciliten el comercio, con beneficios simultáneos para la logística, la competitividad y la resiliencia de los sistemas de salud. ### Implicaciones económicas y de política - La logística de transporte y distribución de baja calidad obstaculiza el comercio y la competitividad y puede impedir la vacunación masiva aun cuando la oferta de vacunas aumente. - Resolver deficiencias logísticas es una prioridad de desarrollo: las inversiones propuestas mejorarían el comercio, la competitividad y la capacidad de respuesta del sector salud frente a shocks actuales y futuros. *Fuente: nyantakyi* --- _Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/es/nyantakyi.pdf_