## baker

## Source details

**Canonical URL:** [baker](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/baker.pdf)

## Other formats

- [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/baker.pdf.md)
- [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/baker.pdf.json)

---

### Ускорение вакцинации — введение, масштабы ущерба и роль вакцинации
- Менее половины населения мира было вакцинировано более чем через девять месяцев после того, как несколько вакцин показали безопасность и действенность; всего 8 процентов населения Африки вакцинировано.
- В 2020 году и в начале 2021 года от COVID-19 ежемесячно умирали примерно 300 000 человек.
- По прогнозам МВФ, в 2020 и 2021 годах пандемия сократит мировой ВВП на 12 трлн долларов, что составляет примерно 500 млрд долларов в месяц.
- Вакцинация рассматривается как наиболее действенный способ ограничить потери человеческих жизней и социально-экономический ущерб.

### Разработка, производство и структурные ограничения
- Разработка вакцины — рискованный и длительный процесс; вероятность успеха конкретного кандидата обычно мала.
- Для получения примерно 80-процентной вероятности создания по крайней мере одной успешной вакцины должно существовать 15–20 вакцин-кандидатов.
- До 2020 года разработка вакцин занимала годы; даже при ускорении клинические испытания требуют месяцев.
- Производственные мощности специфичны для конкретной вакцины; перепрофилирование требует времени (в условиях COVID-19 — примерно шесть месяцев).
- Недостаток вводимых ресурсов (стеклянные ампулы, липидные частицы, мешки для биореакторов) и дефицит перепрофилируемых мощностей замедляли производство.

### Объем и дизайн резервных производственных мощностей
- Целесообразно установить и сохранять объем мощностей, достаточный для вакцинации всего мира каждой из нескольких вакцин–кандидатов, поскольку заранее неизвестно, какая из них будет успешной.
- Резервные мощности и запасы вводимых ресурсов, созданные до начала будущей пандемии, снижают риск монополизации ограниченных ресурсов богатыми странами.
- Резервные мощности можно проектировать так, чтобы их можно было перепрофилировать для различных вакцин–платформ.

### Социальная ценность мощностей и примеры государственных программ
- Частный сектор сам по себе не установит и не будет сохранять резервные мощности в оптимальном объеме из‑за высоких затрат и ожиданий ценовой и регуляторной неопределенности.
- В начале 2021 года предельная социальная ценность существующих мощностей по производству вакцины от COVID-19 оценивалась в диапазоне от 500 до 1000 долларов за курс по сравнению с 6–40 долларами за курс по действующим контрактам.
- Примеры государственных программ:
  - «Операция «Сверхзвуковая скорость»» в США и Целевая группа по вакцинам в Соединенном Королевстве оплачивали установку производственных мощностей во время продолжающихся клинических испытаний.
  - Программа, истратившая 13 млрд долларов к декабрю 2020 года, окупится, если сократит продолжительность пандемии всего на 12 часов (оценка на основе издержек пандемии для экономики США в 26 млрд долларов в сутки).
- Вывод: правительства должны предлагать стимулы к установке дополнительных мощностей и созданию запасов вводимых ресурсов, и могут делать это в больших масштабах и заранее.

### Товарно-торговые риски и международные последствия
- Дефициты вводимых ресурсов и контроль цен создают стимулы для государственных ограничений экспорта и накопления запасов.
- Примеры 2020–2021 гг.: ограничения экспорта со стороны США и Индии, ограничения экспорта хирургических масок в отдельных странах ЕС, обвинения в конфискации отгрузок.
- Быстрая вакцинация мира уменьшит стимулы к накоплению и экспортным ограничениям.
- Снятие торговых ограничений повышает уверенность для инвестиций в резервные мощности и расширит мировой портфель вакцин–кандидатов.

### Международное сотрудничество и приоритетность поставок
- Доместические и многосторонние инвестиции в цепь поставок, мощности и запасы следует приветствовать.
- Инвестиции одной страны увеличивают глобальное предложение, но в краткосрочном периоде могут повысить цены для других стран, если вводимые ресурсы неадаптируемы.
- В долгосрочной перспективе можно построить объем мощностей, который необходим, без существенного повышения удельной цены.
- Поскольку вспышки многих заболеваний ограничиваются регионами, страны, не затронутые вспышкой, могут предоставлять мощности другим странам в чрезвычайных ситуациях.
- Рекомендуется заранее договориться об установлении приоритетности поставок наиболее пострадавшим странам и населению.

### Финансирование НИОКР и оптимизация режимов дозирования
- Коммерческие инвестиции в некоторые области НИОКР вакцин от потенциально пандемичных патогенов слишком малы по сравнению с социальной потребностью; государственное и глобальное финансирование приоритетно.
- Исследования по «растягиванию доз» (fractional dosing) — использование половины или четверти дозы некоторых вакцин — могут обеспечить весьма действенную защиту, особенно от тяжелого заболевания и смерти.
- Возможное влияние дробного дозирования: увеличение предложения вакцин во второй половине 2021 года на величину до 1,5 млрд доз в месяц; потенциальное снижение побочных эффектов и ослабление недоверия к вакцинам.
- По состоянию на конец 2021 года клинических испытаний действенности дробных доз не проводилось, и проведено весьма мало дальнейших исследований иммунного ответа на такие дозы.
- Издержки дальнейшего тестирования дозировок значительно ниже предполагаемых выгод для здоровья населения и экономики.
- Рекомендации по обновлению процессов НИОКР и регулирования в пандемических ситуациях:
  - субсидирование исследований с высокой социальной выгодой (например, оптимизация дозирования);
  - проведение исследований по оптимизации дозирования параллельно со стандартными клиническими испытаниями;
  - создание инфраструктуры для исследований и этических оценок контролируемых инфицированием испытаний;
  - опубликование предварительных данных первых клинических испытаний для обоснования распределения производственных мощностей;
  - установление международных стандартов лицензирования и ускорение процесса разрешения экстренного применения вакцин.

### Ключевые выводы и рекомендации политики (сводка)
- Необходимо заранее установить и поддерживать резервные производственные мощности и запасы вводимых ресурсов для нескольких вакцин–кандидатов.
- Государственные и многосторонние субсидии и программы (как «Операция «Сверхзвуковая скорость»») оправданы высокой ожидаемой отдачей по снижению человеческих и экономических потерь.
- Международное сотрудничество по инвестированию в мощности, согласованию приоритетов поставок и снятию торговых ограничений усилит глобальную безопасность.
- Увеличение финансирования НИОКР, в том числе исследований по оптимизации дозирования и комбинирования вакцин, должно проводиться параллельно с клиническими испытаниями и регулированием в ускоренном режиме.

### Обзор и назначение списка рекомендуемой литературы (Section 2)
- IMF eLibrary — Списки рекомендуемой литературы онлайн-библиотеки МВФ представляют собой перечни наиболее актуальных публикаций по темам, представляющим большой интерес.
- Списки помогают исследователям быстро приступать к исследовательским проектам.
- Списки включают ссылки на полные тексты публикаций в онлайн-библиотеке; в документе упоминается URL для доступа: eLibrary.IMF.org

*Источник: раздел 1 статьи "Ускорение вакцинации", ФИНАНСЫ И РАЗВИТИЕ, Декабрь 2021.*

### Section 1

### Ускорение вакцинации

### Введение — масштабы ущерба и роль вакцинации
- Менее половины населения мира было вакцинировано более чем через девять месяцев после того, как несколько вакцин показали безопасность и действенность; всего 8 процентов населения Африки вакцинировано.
- В 2020 году и в начале 2021 года от COVID-19 ежемесячно умирали примерно 300 000 человек.
- По прогнозам МВФ, в 2020 и 2021 годах пандемия сократит мировой ВВП на 12 трлн долларов, что составляет примерно 500 млрд долларов в месяц.
- Вакцинация рассматривается как наиболее действенный способ ограничить потери человеческих жизней и социально-экономический ущерб.

### Рискованный и трудоемкий процесс разработки и производства вакцин
- Разработка вакцины — рискованный и длительный процесс; вероятность успеха конкретного кандидата обычно мала.
- Оценка авторов: для получения примерно 80-процентной вероятности создания по крайней мере одной успешной вакцины должно существовать 15–20 вакцин-кандидатов.
- До 2020 года разработка вакцин занимала годы; даже при ускорении клинические испытания требуют месяцев.
- Производственные мощности специфичны для конкретной вакцины; перепрофилирование требует времени (в условиях COVID-19 — примерно шесть месяцев).
- Недостаток вводимых ресурсов (стеклянные ампулы, липидные частицы, мешки для биореакторов) и дефицит перепрофилируемых мощностей замедляли производство.

### Объем и структура необходимых производственных мощностей
- Целесообразно установить и сохранять объем мощностей, достаточный для вакцинации всего мира каждой из нескольких вакцин–кандидатов, поскольку заранее неизвестно, какая из них будет успешной.
- Создание резервных мощностей и запасов вводимых ресурсов до начала будущей пандемии снижает риск монополизации ограниченных ресурсов богатыми странами.
- Резервные мощности можно проектировать так, чтобы их можно было перепрофилировать для различных вакцин–платформ.

### Социальная ценность дополнительных мощностей и стимулы
- Частный сектор сам по себе не установит и не будет сохранять резервные мощности в оптимальном объеме из‑за высоких затрат и ожиданий ценовой и регуляторной неопределенности.
- По оценкам авторов, в начале 2021 года предельная социальная ценность существующих мощностей по производству вакцины от COVID-19 составляла от 500 до 1000 долларов за курс по сравнению с 6–40 долларами за курс по действующим контрактам (Castillo et al., 2021).
- Примеры государственных программ:
  - «Операция «Сверхзвуковая скорость»» в США и Целевая группа по вакцинам в Соединенном Королевстве оплачивали установку производственных мощностей во время продолжающихся клинических испытаний.
  - Программа, истратившая 13 млрд долларов к декабрю 2020 года, окупится, если сократит продолжительность пандемии всего на 12 часов (оценка на основе издержек пандемии для экономики США в 26 млрд долларов в сутки).
- Вывод: правительства должны предлагать стимулы к установке дополнительных мощностей и созданию запасов вводимых ресурсов, и могут делать это в больших масштабах и заранее.

### Вакцинный национализм и торговые аспекты
- Дефициты вводимых ресурсов и контроль цен создают стимулы для государственных ограничений экспорта и накопления запасов.
- Примеры в пандемию 2020–2021 гг.: ограничения экспорта со стороны США и Индии, ограничения экспорта хирургических масок в отдельных странах ЕС, обвинения в конфискации отгрузок.
- Изменение «игры» правительств требует изменения мировых объемов производственных мощностей: быстрейшая вакцинация мира уменьшит стимулы к накоплению и экспортным ограничениям.
- Снятие торговых ограничений повышает уверенность для инвестиций в резервные мощности и расширит мировой портфель вакцин–кандидатов.

### Потенциал предложения и международное сотрудничество
- Как отечественные, так и многосторонние инвестиции в цепь поставок, мощности и запасы следует приветствовать.
- Инвестиции одной страны увеличивают глобальное предложение, но в краткосрочном периоде могут повысить цены для других стран, если вводимые ресурсы неадаптируемы.
- В долгосрочной перспективе можно построить объем мощностей, который необходим, без существенного повышения удельной цены.
- Поскольку вспышки многих заболеваний ограничиваются регионами, страны, не затронутые вспышкой, могут предоставлять мощности другим странам в чрезвычайных ситуациях.
- Рекомендуется заранее договориться об установлении приоритетности поставок наиболее пострадавшим странам и населению.

### Финансирование научных исследований и оптимизация режимов дозирования
- Коммерческие инвестиции в некоторые области НИОКР вакцин от потенциально пандемичных патогенов слишком малы в сравнении с социальной потребностью; государственное и глобальное финансирование приоритетно.
- Пример: исследования по «растягиванию доз» (fractional dosing) — использование половины или четверти дозы некоторых вакцин может обеспечить весьма действенную защиту, особенно от тяжелого заболевания и смерти (Więcek et al., 2021).
- Возможное влияние дробного дозирования: увеличение предложения вакцин во второй половине 2021 года на величину до 1,5 млрд доз в месяц; потенциальное снижение побочных эффектов и ослабление недоверия к вакцинам.
- Несмотря на многообещающие данные, по состоянию на конец 2021 года клинических испытаний действенности дробных доз не проводилось, и проведено весьма мало дальнейших исследований иммунного ответа на такие дозы.
- Издержки дальнейшего тестирования дозировок значительно ниже предполагаемых выгод для здоровья населения и экономики.
- Рекомендации по обновлению процессов НИОКР и регулирования в пандемических ситуациях:
  - субсидирование исследований с высокой социальной выгодой (например, оптимизация дозирования);
  - проведение исследований по оптимизации дозирования параллельно со стандартными клиническими испытаниями;
  - создание инфраструктуры для исследований и этических оценок контролируемых инфицированием испытаний;
  - опубликование предварительных данных первых клинических испытаний для обоснования распределения производственных мощностей;
  - установление международных стандартов лицензирования и ускорение процесса разрешения экстренного применения вакцин.

### Ключевые выводы и рекомендации политики (сводка)
- Необходимо заранее установить и поддерживать резервные производственные мощности и запасы вводимых ресурсов для нескольких вакцин–кандидатов.
- Государственные и многосторонние субсидии и программы (как «Операция «Сверхзвуковая скорость»») оправданы высокой ожидаемой отдачей по снижению человеческих и экономических потерь.
- Международное сотрудничество по инвестированию в мощности, согласованию приоритетов поставок и снятию торговых ограничений усилит глобальную безопасность.
- Увеличение финансирования НИОКР, в том числе исследований по оптимизации дозирования и комбинирования вакцин, должно проводиться параллельно с клиническими испытаниями и регулированием в ускоренном режиме.

*Источник: раздел 1 статьи "Ускорение вакцинации", ФИНАНСЫ И РАЗВИТИЕ, Декабрь 2021.*

### Section 2

### baker - Section 2

### Обзор
- IMF eLibrary — Списки рекомендуемой литературы онлайн-библиотеки МВФ представляют собой перечни наиболее актуальных публикаций по темам, представляющим большой интерес.
- Текст указывает на наличие ссылок на полные тексты публикаций в онлайн-библиотеке и на отдельные материалы МВФ.

### Цель и назначение
- Помогают исследователям быстро приступать к исследовательским проектам.
- Предоставляют структурированные перечни публикаций по актуальным темам.

### Доступ и навигация
- Списки включают ссылки на полные тексты публикаций в онлайн-библиотеке.
- В документе упоминается URL для доступа: eLibrary.IMF.org

*IMF eLibrary — Списки рекомендуемой литературы. МЕЖДУНАРОДНЫЙ ВАЛЮТНЫЙ ФОНД.*

---


_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/baker.pdf_