## Новый порядок в области общественного здравоохранения в Африке

## Source details

**Canonical URL:** [Новый порядок в области общественного здравоохранения в Африке](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/nkengasong.pdf)

## Other formats

- [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/nkengasong.pdf.md)
- [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/nkengasong.pdf.json)

---

### Текущее положение и масштабы воздействия COVID-19
- На континенте полностью вакцинировано менее 3 процентов населения.
- По состоянию на 3 ноября 2021 года зарегистрировано 8,5 млн подтвержденных случаев заболевания и более 218 000 летальных исходов в связи с COVID-19.
- Африка располагает примерно 3 млн медицинских работников: 3 врача на 10 000 человек; в Северной и Южной Америке — почти 30 врачей на 10 000 человек; в Европе — более 40 врачей на 10 000 человек.
- Пандемия привела к перегрузке систем здравоохранения и перераспределению скудных ресурсов, предназначавшихся для борьбы с другими совпадающими по времени эпидемиями и управления высокого бремени заболеваний.

### Региональные решения и институциональная координация
- Уроки вспышки вируса Эбола в Западной Африке (2014–2016 годы) показали необходимость:
  - более надежных систем эпидемиологического надзора и управления;
  - увеличения национального потенциала и возможностей по борьбе с пандемией;
  - значительного повышения предсказуемости финансирования.
- Координация, поддержание связи и сотрудничество в рамках Африканского союза были решающими для успешных результатов.
- Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (африканские ЦКПЗ) сыграли ключевую роль в координации континентальной стратегии ответных мер.
- Примеры реализованных континентальных механизмов:
  - В апреле 2020 года Комиссией Африканского союза и африканскими ЦКПЗ учреждено Панафриканское партнерство по ускорению тестирования на COVID-19.
  - За три месяца число стран с возможностями для тестирования увеличилось с 2 до 43.
  - Было закуплено более 90 миллионов диагностических комплектов и обучены тысячи сотрудников лабораторий.
  - Африканский союз совместно с африканскими ЦКПЗ, Экономической комиссией ООН для Африки и Африканским экспортно-импортным банком создал платформу для медицинских товаров (единый центр закупок), что укрепило переговорную позицию стран и поддержало африканских производителей.
  - Запущена Платформа проверенных поездок для упрощения проверки результатов тестов на COVID-19 и официальных документов путешествующих лиц; система может быть использована в рамках Африканской континентальной зоны свободной торговли.
  - Создан Африканский трастовый фонд по приобретению вакцин; трастовый фонд заключил договоренности о поставке достаточно доз для вакцинации одной трети населения Африки.

### Пять основных направлений нового порядка в области общественного здравоохранения
- Надежные региональные институты — для определения приоритетов, координации мер и программ экономической политики, установления стандартов и эпиднадзора.
- Местное производство вакцин, лекарственных препаратов и инструментов диагностики — для снижения затрат и оперативного принятия ответных мер.
- Инвестиции в кадровые ресурсы в области общественного здравоохранения и программы подготовки руководящих кадров.
- Надежные партнерские отношения на высоком уровне — между донорами и правительствами, государственным и частным секторами, а также с учреждениями общественного здравоохранения.
- Повышение роли региональных организаций в управлении деятельностью по борьбе с пандемией путем децентрализации институтов и назначения региональных представителей в основные органы.

### Финансирование — оценка потребностей и механизмы
- Для создания национальных институтов общественного здравоохранения стартовый бюджет должен составлять не менее 20 миллионов долларов США (размер различается в зависимости от масштабов деятельности, функций и страны).
- Для подготовки медсестер, врачей, эпидемиологов и других медицинских работников потребуются десятки миллиардов долларов США.
- Производство вакцин, инструментов диагностики и лекарственных препаратов на континенте потребует предварительных инвестиций в инфраструктуру, производственные материалы и персонал.
- Эти расчеты не включают дополнительные потребности в финансировании на глобальном уровне: поддержку глобальных институтов (например, Всемирной организации здравоохранения), доступ к вакцинам, инструментам диагностики и лекарственным препаратам, глобальные системы эпиднадзора и оповещения, а также быструю мобилизацию средств для финансирования мер (раннего) реагирования.
- Увеличивать внутреннее финансирование необходимо, но его будет недостаточно для стран с низкими доходами и многих стран с доходами ниже среднего; требуется подкрепление льготными вариантами финансирования, надежными партнерствами и фондом, способным покрывать дополнительное увеличение расходов.
- Независимая комиссия по оценке готовности к пандемии и эффективности ответных мер и Независимая группа экспертов высокого уровня Группы 20-и рекомендовали создание глобального фонда.
- По оценкам экспертов Группы 20-и, для устранения пробелов в сфере профилактики и обеспечения готовности к пандемиям в течение следующих пяти лет потребуется не менее 75 млрд долларов США.

### Системы здравоохранения, ориентированные на нужды населения
- Требуется фундаментальное переосмысление подхода в сфере глобального общественного здравоохранения.
- Необходимы инклюзивные системы здравоохранения, ориентированные на нужды населения; регионализация систем здравоохранения позволит обеспечить потенциал и возможности для принятия ответных мер в регионах при наступлении кризиса.
- COVID-19 — трагедия, уроки которой должны быть использованы для создания нового порядка в области общественного здравоохранения, чтобы уменьшить воздействие будущих пандемий на жизнь и средства к существованию.

*ДЖОН НКЕНГАСОНГ — директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний.*

---


_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/nkengasong.pdf_