## okonjo-iweala

## Source details

**Canonical URL:** [okonjo-iweala](https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf)

## Other formats

- [Markdown version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf.md)
- [Structured JSON version](/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf.json)

---

### Суть проблемы и выводы
- COVID-19 не означает окончания пандемии; «Дельта» не будет последним высокозаразным штаммом.
- Большое число непривитых и неконтролируемое распространение вируса повышают вероятность дальнейших мутаций и новых волн заболеваемости.
- COVID-19 — предвестник будущих пандемий, связанных с сокращением биоразнообразия и климатическим кризисом.
- Официальное число смертей составляет более 5 миллионов; надежные неофициальные оценки в несколько раз превосходят это число.
- Мир пережил самый глубокий экономический спад со времён Второй мировой войны и регресс в образовании, искоренении бедности и всеобъемлющем развитии для существенной доли населения.
- МВФ спрогнозировал крупные совокупные потери мирового ВВП к 2025 году, при этом особенно пострадают развивающиеся страны.

### Необходимые направления инвестиций и объёмы финансирования
- Непосредственные потребности:
  - Богатые страны должны пожертвовать прогнозируемые излишки вакцин и предоставить гранты на покрытие дефицита в 23 млрд долларов США на вакцины, тест-системы и другие медицинские товары.
- Расширение внутренних систем здравоохранения:
  - Многие развивающиеся страны должны увеличить расходы ещё на 1 процент ВВП по крайней мере на ближайшие пять лет.
  - Развитие основных возможностей требует внутреннего и международного финансирования, причём страны с низким доходом нуждаются в грантах на инвестиции в глобальные общественные блага.
- Глобальные инвестиции в общественные блага:
  - НГВУ Группы 20-ти рассчитала необходимость дополнительных международных инвестиций как минимум 15 млрд долларов США в год для избежания будущих пандемий.
  - Предполагаемая отдача от этих коллективных инвестиций — «огромная социальная отдача».

### Усиление геномного надзора и поставочной экосистемы
- Необходимость существенного расширения системы геномного надзора, объединяющей национальные, региональные и глобальные возможности для:
  - выявления патогенов;
  - оперативного обмена информацией;
  - определения геномной последовательности;
  - ускорения разработки медицинских мер защиты.
- Создание глобальной экосистемы разработки, производства и доставки вакцин и других медицинских ресурсов, которую можно оперативно переориентировать в случае пандемии.
- Для создания экосистемы поставок требуется крупный государственно-частный инвестиционный механизм и сеть тесно сотрудничающих глобальных организаций и региональных ведомств (примеры перечислены в тексте).

### Рекомендации по многосторонним институтам и их мандатам
- Первая рекомендация: усилить ВОЗ
  - Поставить финансирование ВОЗ на более надёжную многостороннюю основу и дать ей возможность эффективнее выполнять основные функции.
- Вторая рекомендация: переориентировать МФО
  - Обновить мандаты МВФ и Всемирного банка для эпохи угроз глобальным общественным благам.
  - МВФ и Всемирный банк должны тесно сотрудничать с региональными банками развития и глобальными организациями здравоохранения, чтобы стимулировать инвестиции в общественные блага.
  - Бизнес-модели многосторонних банков развития следует переориентировать с прямого кредитования на снижение рисков для мобилизации частного капитала.
  - МФО должны усовершенствовать и формализовать недавно разработанные антикризисные инструменты, чтобы при необходимости выделять ресурсы в более широких масштабах и более оперативно.
  - Участники должны своевременно восполнять гранты и капитал, не ущемляя расходы на образование, социальную защиту и другие приоритеты развития.
  - Поддержать новую систему достаточности капитала для многосторонних банков развития, учитывающую их статус привилегированного кредитора и низкий уровень невыполнения обязательств, позволяющую использовать заемные средства без риска для рейтинга ААА.
  - После общего распределения СДР на сумму 650 млрд долларов США МВФ работает над передачей избыточных СДР более уязвимым государствам через Трастовый фонд; процесс утверждения и выделения СДР занимает много времени.

### Третья рекомендация: новый многосторонний механизм финансирования
- Необходимо учредить новый многосторонний механизм финансирования глобальной безопасности в вопросах здравоохранения, чтобы преодолеть текущее разрозненное привлечение средств.
- НГВУ Группы 20-ти предложила:
  - мобилизацию как минимум 10 млрд долларов США в год от международного сообщества;
  - придание механизму формы фонда по финансовому посредничеству в рамках Всемирного банка с ролью попечителя;
  - новый механизм должен предоставлять две трети от совокупного дополнительного международного финансирования, необходимого для обеспечения глобальной безопасности в вопросах здравоохранения.
- Принципы устройства механизма:
  - ресурсы должны дополнять, а не заменять существующую официальную помощь на цели развития глобальной системы общественного здравоохранения и другие приоритеты;
  - стимулировать финансирование из частных, благотворительных и двусторонних источников;
  - не выступать в роли местного исполнительного агентства, а финансировать существующие организации и сети, определяя или пересматривая приоритеты ассигнований в системе в зависимости от наиболее неотложных потребностей.

### Политические и временные соображения
- Переосмысление многостороннего подхода требует масштабной модернизации и пополнения ресурсов организаций и глобальной структуры здравоохранения — постепенные изменения недостаточны.
- Узкое окно возможностей: импульс к решительным изменениям ослабнет, как только в богатых странах минует самая тяжёлая стадия пандемии.
- Есть риск длительных последствий из-за недоверия к глобальной систему в развивающихся регионах из‑за ограниченного доступа к жизненно важным средствам.
- Совместная рабочая группа по вопросам финансирования и здравоохранения, сформированная лидерами Группы 20-ти 31 октября 2021 года, должна стать первым шагом к созданию нового механизма; рабочая группа должна стремиться к прагматичному преодолению разногласий и достижению консенсуса к началу 2022 года.

### Предложение по многостороннему механизму финансирования (Section 2)
- В основе финансирования этого многостороннего механизма должны лежать заранее согласованные взносы от всех стран, что аналогично периодическому внесению государствами свежего финансирования в Международную ассоциацию развития.
- При распределении среди большого числа стран на справедливой и беспристрастной основе взносы составят всего 0,02 процента ВВП большинства стран или менее 0,1 процента от годового государственного бюджета.
- Заключение: это вполне приемлемая сумма.

### Требования к управлению и повышению устойчивости финансирования
- Для увеличения и повышения устойчивости финансирования также требуется усовершенствование управления.
- Само управление глобальной системой здравоохранения находится в ведении ВОЗ и его директивного органа — Всемирной ассамблеи здравоохранения.
- Не хватает механизма, объединяющего директивные органы, который бы отвечал за вопросы финансирования и здравоохранения в целях управления и мобилизации финансирования глобальной безопасности в вопросах здравоохранения.

### Рекомендованная структура совета и включение организаций
- Наиболее эффективно эту потребность удовлетворит совет, в состав которого войдут министры здравоохранения и финансов, в рамках расширенной Группы 20-ти.
- В нем должны быть надлежащим образом представлены развивающиеся страны, в особенности государства Африканского союза.
- ВОЗ, Всемирный банк, МВФ и Всеменная торговая организация должны быть включены в силу их полномочий.
- Поддержку совету должен оказывать постоянный незави-

*Источник: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf*

### Section 1

### okonjo-iweala - Section 1

### Суть проблемы и выводы
- COVID-19 не означает окончания пандемии; «Дельта» не будет последним высокозаразным штаммом.
- Большое число непривитых и неконтролируемое распространение вируса повышают вероятность дальнейших мутаций и новых волн заболеваемости.
- COVID-19 — предвестник будущих пандемий, связанных с сокращением биоразнообразия и климатическим кризисом.
- Официальное число смертей составляет более 5 миллионов; надежные неофициальные оценки в несколько раз превосходят это число.
- Мир пережил самый глубокий экономический спад со времён Второй мировой войны и регресс в образовании, искоренении бедности и всеобъемлющем развитии для существенной доли населения.
- МВФ спрогнозировал крупные совокупные потери мирового ВВП к 2025 году, при этом особенно пострадают развивающиеся страны.

### Необходимые направления инвестиций и объёмы финансирования
- Непосредственные потребности:
  - Богатые страны должны пожертвовать прогнозируемые излишки вакцин и предоставить гранты на покрытие дефицита в 23 млрд долларов США на вакцины, тест-системы и другие медицинские товары.
- Расширение внутренних систем здравоохранения:
  - Многие развивающиеся страны должны увеличить расходы ещё на 1 процент ВВП по крайней мере на ближайшие пять лет.
  - Развитие основных возможностей требует внутреннего и международного финансирования, причём страны с низким доходом нуждаются в грантах на инвестиции в глобальные общественные блага.
- Глобальные инвестиции в общественные блага:
  - НГВУ Группы 20-ти рассчитала необходимость дополнительных международных инвестиций как минимум 15 млрд долларов США в год для избежания будущих пандемий.
  - Предполагаемая отдача от этих коллективных инвестиций — «огромная социальная отдача».

### Усиление геномного надзора и поставочной экосистемы
- Необходимость существенного расширения системы геномного надзора, объединяющей национальные, региональные и глобальные возможности для:
  - выявления патогенов;
  - оперативного обмена информацией;
  - определения геномной последовательности;
  - ускорения разработки медицинских мер защиты.
- Создание глобальной экосистемы разработки, производства и доставки вакцин и других медицинских ресурсов, которую можно оперативно переориентировать в случае пандемии.
- Для создания экосистемы поставок требуется крупный государственно-частный инвестиционный механизм и сеть тесно сотрудничающих глобальных организаций и региональных ведомств (примеры перечислены в тексте).

### Рекомендации по многосторонним институтам и их мандатам
- Первая рекомендация: усилить ВОЗ
  - Поставить финансирование ВОЗ на более надёжную многостороннюю основу и дать ей возможность эффективнее выполнять основные функции.
- Вторая рекомендация: переориентировать МФО
  - Обновить мандаты МВФ и Всемирного банка для эпохи угроз глобальным общественным благам.
  - МВФ и Всемирный банк должны тесно сотрудничать с региональными банками развития и глобальными организациями здравоохранения, чтобы стимулировать инвестиции в общественные блага.
  - Бизнес-модели многосторонних банков развития следует переориентировать с прямого кредитования на снижение рисков для мобилизации частного капитала.
  - МФО должны усовершенствовать и формализовать недавно разработанные антикризисные инструменты, чтобы при необходимости выделять ресурсы в более широких масштабах и более оперативно.
  - Участники должны своевременно восполнять гранты и капитал, не ущемляя расходы на образование, социальную защиту и другие приоритеты развития.
  - Поддержать новую систему достаточности капитала для многосторонних банков развития, учитывающую их статус привилегированного кредитора и низкий уровень невыполнения обязательств, позволяющую использовать заемные средства без риска для рейтинга ААА.
  - После общего распределения СДР на сумму 650 млрд долларов США МВФ работает над передачей избыточных СДР более уязвимым государствам через Трастовый фонд; процесс утверждения и выделения СДР занимает много времени.

### Третья рекомендация: новый многосторонний механизм финансирования
- Необходимо учредить новый многосторонний механизм финансирования глобальной безопасности в вопросах здравоохранения, чтобы преодолеть текущее разрозненное привлечение средств.
- НГВУ Группы 20-ти предложила:
  - мобилизацию как минимум 10 млрд долларов США в год от международного сообщества;
  - придание механизму формы фонда по финансовому посредничеству в рамках Всемирного банка с ролью попечителя;
  - новый механизм должен предоставлять две трети от совокупного дополнительного международного финансирования, необходимого для обеспечения глобальной безопасности в вопросах здравоохранения.
- Принципы устройства механизма:
  - ресурсы должны дополнять, а не заменять существующую официальную помощь на цели развития глобальной системы общественного здравоохранения и другие приоритеты;
  - стимулировать финансирование из частных, благотворительных и двусторонних источников;
  - не выступать в роли местного исполнительного агентства, а финансировать существующие организации и сети, определяя или пересматривая приоритеты ассигнований в системе в зависимости от наиболее неотложных потребностей.

### Политические и временные соображения
- Переосмысление многостороннего подхода требует масштабной модернизации и пополнения ресурсов организаций и глобальной структуры здравоохранения — постепенные изменения недостаточны.
- Узкое окно возможностей: импульс к решительным изменениям ослабнет, как только в богатых странах минует самая тяжёлая стадия пандемии.
- Есть риск длительных последствий из-за недоверия к глобальной системе в развивающихся регионах из‑за ограниченного доступа к жизненно важным средствам.
- Совместная рабочая группа по вопросам финансирования и здравоохранения, сформированная лидерами Группы 20-ти 31 октября 2021 года, должна стать первым шагом к созданию нового механизма; рабочая группа должна стремиться к прагматичному преодолению разногласий и достижению консенсуса к началу 2022 года.

*Источники: Нгози Оконжо-Ивейла, Лоуренс Г. Саммерс и Тарман Шанмугаратнам, раздел из PDF "okonjo-iweala - Section 1".*

### Section 2

### okonjo-iweala - Section 2

### Предложение по многостороннему механизму финансирования
- В основе финансирования этого многостороннего механизма должны лежать заранее согласованные взносы от всех стран, что аналогично периодическому внесению государствами свежего финансирования в Международную ассоциацию развития.
- При распределении среди большого числа стран на справедливой и беспристрастной основе взносы составят всего 0,02 процента ВВП большинства стран или менее 0,1 процента от годового государственного бюджета.
- Заключение: это вполне приемлемая сумма.

### Требования к управлению и повышению устойчивости финансирования
- Для увеличения и повышения устойчивости финансирования также требуется усовершенствование управления.
- Само управление глобальной системой здравоохранения находится в ведении ВОЗ и его директивного органа — Всемирной ассамблеи здравоохранения.
- Не хватает механизма, объединяющего директивные органы, который бы отвечал за вопросы финансирования и здравоохранения в целях управления и мобилизации финансирования глобальной безопасности в вопросах здравоохранения.

### Рekomendуемая структура совета и включение организаций
- Наиболее эффективно эту потребность удовлетворит совет, в состав которого войдут министры здравоохранения и финансов, в рамках расширенной Группы 20-ти.
- В нем должны быть надлежащим образом представлены развивающиеся страны, в особенности государства Африканского союза.
- ВОЗ, Всемирный банк, МВФ и Всеменная торговая организация должны быть включены в силу их полномочий.
- Поддержку совету должен оказывать постоянный незави-

*Источник: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf*

---


_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/fandd/article/2021/december/ru/okonjo-iweala.pdf_