## LE VIEILLISSEMENT, VÉRITABLE BOMBE DÉMOGRAPHIQUE

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### Tendance mondiale dominante
- La population mondiale totale a franchi la barre des 8 milliards le 15 novembre 2022.
- Le passage de 7 à 8 milliards a pris à peine douze ans.
- Le taux annuel moyen d’accroissement de l’Inde devrait s’établir à 0,7 percent pour la période 2020–40.
- Le taux annuel moyen d’accroissement mondial prévu est de 0,8 percent pour 2020–40.
- Le nombre de pays enregistrant un recul annuel de leur population devrait passer de 41 en 2022 à 88 en 2050 (Chine incluse systématiquement).
- L’espérance de vie mondiale est passée de 34 ans en 1913 à 72 ans en 2022.
- Entre 2000 et 2050, le nombre de personnes de 80 ans et plus devrait quadrupler et représenter presque 5 percent de la population mondiale.
- Les taux d’accroissement de la population sont élevés dans les pays à faible revenu et en Afrique, et bas dans les pays à revenu intermédiaire, les pays à revenu élevé et en Europe.
- Les principaux moteurs du vieillissement sont le recul de la fécondité, les progrès de la longévité et l’entrée de grandes cohortes dans le troisième âge.
- La pandémie de COVID-19 a entraîné un bilan estimé à 15 millions de décès directement et indirectement liés à la COVID-19 et une baisse de presque deux ans de l’espérance de vie dans le monde pendant les deux premières années de la crise (DESA, 2022).
- Les effets de la pandémie sur la fécondité restent incertains.

### Se préparer au changement
- Objectifs des politiques publiques recommandées :
  - Amélioration de la santé reproductive.
  - Accès universel au capital humain et physique nécessaire pour participer à la société.
  - Garantie du bon fonctionnement des marchés du travail et de capitaux.
  - Création d’institutions et de politiques limitant les charges pour l’environnement.
  - Promotion du vieillissement en bonne santé.
- Changements de comportement prioritaires :
  - L’OMS préconise que les adultes de 18 à 64 ans pratiquent de 150 à 300 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée par semaine.
  - L’OMS recommande pour les personnes de 65 ans et plus de faire davantage d’activité physique (exercices d’équilibre et de renforcement trois fois par semaine).
  - L’OMS recommande aux adolescents 60 minutes d’activité physique par jour; 80 percent d’entre eux ne suivent pas cette recommandation.
  - Diverses politiques proposées incluent soutien aux déplacements à pied ou à vélo et collaboration entre écoles, collectivités, employeurs, systèmes de santé et pouvoirs publics pour encourager l’activité physique.
  - Encourager une alimentation plus saine (à faible teneur en sucre, en sel, en graisses saturées et peu calorique) et réduire le tabagisme et la consommation excessive d’alcool.

### Investir dans le vieillissement en bonne santé
- Infrastructures et urbanisme :
  - Créer des espaces sains et adaptés aux personnes âgées.
  - Privilégier des bâtiments bien ventilés utilisant des combustibles non polluants.
  - Favoriser des projets immobiliers axés sur des transports publics électriques et l’accessibilité pour les personnes âgées à mobilité réduite.
- Capital humain et emploi :
  - Renforcer les programmes de formation et d’éducation pour augmenter la productivité et encourager la participation à l’emploi des groupes sous-représentés (mères, personnes âgées).
  - Investir dans l’enseignement primaire et secondaire pour consolider les savoirs indispensables et faire éclore des talents innovants.
- Réformes institutionnelles et politiques :
  - Faciliter l’accès aux outils et services de planification familiale.
  - Élargir la marge de manœuvre concernant l’âge de départ en retraite.
  - Inciter à l’épargne–retraite individuelle.
  - Promouvoir les secteurs économiques offrant des possibilités aux travailleurs plus âgés.
  - Concevoir et renforcer les systèmes de soins de longue durée.
  - Promouvoir la prévention et le dépistage précoce des maladies.
  - Assouplir les restrictions en matière d’immigration pour corriger les asymétries entre emplois et populations actives.
- Migration et transferts :
  - Dans la mesure où 96 percent des habitants de la planète vivent toujours dans leur pays de naissance, les migrations internationales restent une marge d’ajustement importante.
  - D’après un rapport récent de la Banque mondiale, une baisse de 2 percent des frais d’envois de fonds se traduirait par une économie annuelle de 12 milliards de dollars pour les migrants de pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure.
  - La libéralisation des politiques migratoires pourrait amplifier la « fuite des cerveaux ».

### Innovations technologiques et santé
- Technologies contributrices au vieillissement en bonne santé :
  - Progrès des technologies de la santé : mise au point de vaccins sûrs et efficaces, capteurs pour le suivi médical ambulatoire.
  - Dispositifs d’assistance : robots.
  - Technologies de l’information : dossiers médicaux électroniques interopérables et données de population plus nombreuses et plus fiables.
- Bénéfices attendus :
  - Meilleure compréhension de la manière dont le vieillissement est vécu.
  - Formulation de politiques fondées sur des données pour améliorer le vieillissement en bonne santé.
  - Gains futurs prometteurs via l’essor et la généralisation de ces technologies.

### Leçons tirées de la pandémie pour le vieillissement
- Identifier les carences dans la prise en charge des populations vulnérables.
- Rôle des technologies pour connecter les patients incapables de se déplacer.
- Réévaluation de l’équilibre entre vie professionnelle et personnelle, bénéfique pour la santé à long terme.
- Accent accru sur l’importance de la santé mentale.
- Besoin d’une meilleure préparation mondiale pour faire face au « phénomène explosif du vieillissement ».

*Source : David E. Bloom et Leo M. Zucker, « Le vieillissement, véritable bombe démographique », Finance & Development, Juin 2023.*

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