## RÉSUMÉ — Proposition de réponse mondiale accélérée à la pandémie de COVID-19

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### Contexte et objectifs généraux
- Le nombre de nouveaux cas de COVID-19 à l’échelle mondiale est aujourd’hui le plus élevé depuis le début de la pandémie.
- Objectifs proposés :
  - Vacciner au moins 40 % de la population dans tous les pays d’ici la fin de 2021.
  - Vacciner au moins 60 % de la population dans tous les pays d’ici la fin du premier semestre de 2022.
  - Surveiller et s’assurer contre les risques de dégradation.
  - Garantir un dépistage et un traçage généralisés, maintenir des stocks adéquats de traitements et appliquer des mesures de santé publique là où la couverture vaccinale est faible.
- Argument macroéconomique : terminer la crise sanitaire est indispensable pour la stabilité macroéconomique et financière mondiale ; fin plus rapide de la pandémie = bénéfices estimés à environ 9 000 milliards de dollars.

### Cadre institutionnel et complémentarité
- La proposition s’appuie sur et complète les efforts existants : Accélérateur ACT, Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies, Fondation Gates, GAVI, Fonds mondial, Banque mondiale, OMS, OMC, et autres initiatives.
- La proposition met l’accent sur des mesures pragmatiques nationales et multilatérales pour maîtriser rapidement la pandémie.

### Coût, financement et répartition
- Coût estimé de la proposition (sur la base du budget de l’Accélérateur ACT) : environ 50 milliards de dollars.
- Avantage potentiel estimé d’une fin plus rapide de la pandémie : environ 9 000 milliards de dollars.
- Recettes fiscales additionnelles potentielles pour les pays avancés : 1 000 milliards de dollars.
- Proposition de financement :
  - Au moins 35 milliards de dollars financés par des dons d’organismes publics, privés et multilatéraux.
  - Le reste financé par des pays, avec un soutien possible via des financements concessionnels d’organismes multilatéraux.
- Déficit de dons identifié par l’Accélérateur ACT : environ 22 milliards de dollars.
- Mécanismes de financement COVID-19 des banques multilatérales de développement disponibles : environ 15 milliards de dollars.
- Montant restant à mobiliser pour atteindre 50 milliards de dollars : environ 13 milliards de dollars.
- But principal de ces 13 milliards de dollars supplémentaires : porter à 30 % la couverture du mécanisme COVAX, fournir des tests COVID-19 supplémentaires, accroître la capacité de production à risque.

### Principales mesures proposées et coûts détaillés
- Mesures prioritaires pour atteindre les objectifs de vaccination (mesures 1–3) :
  1. Fournir d’entrée des dons supplémentaires au mécanisme COVAX d’au moins 4 milliards de dollars pour accroître de 20 à 30 % l’objectif de couverture vaccinale pour 91 pays à revenu faible ou intermédiaire.
  2. Garantir la libre circulation internationale des matières premières et des vaccins finis.
  3. Faire don d’au moins 500 millions de séries vaccinales (l’équivalent d’environ 1 milliard de doses) en 2021 ; les dons, y compris pour les coûts de livraison, doivent s’effectuer par le mécanisme COVAX.
- Mesures pour s’assurer contre les risques de détérioration (mesures 4–5) :
  4. Investissements à risque pour diversifier et accroître la capacité de production de vaccins de 1 milliard de doses au début de 2022. Coût estimé : [8 milliards de dollars].
  5. Renforcer la surveillance génomique et la surveillance systémique de la chaîne d’approvisionnement ; plans d’urgence. Coût estimé : [3 milliards de dollars].
- Mesures pour gérer la période intermédiaire (mesures 6–7) :
  6. Assurer un dépistage généralisé, un approvisionnement suffisant en traitements et des mesures adéquates de santé publique, et se préparer au déploiement des vaccins. Coût estimé : [30 milliards de dollars].
  7. Évaluer et mettre en œuvre d’urgence (en cas d’approbation) des stratégies d’étalement des doses afin d’accroître l’offre effective. Coût estimé : [2 milliards de dollars].
- Mesures nécessaires supplémentaires : 3 milliards de dollars.
- Presque tous les financements pour les mesures 4, 5 et 7, ainsi que la majeure partie du financement pour la mesure 6, devraient prendre la forme de dons aux différentes branches de l’Accélérateur ACT.

### Calendrier et impacts projetés
- Selon les projections du document : les mesures 1–3 pourraient être suffisantes pour atteindre l’objectif de 40 % de couverture d’ici la fin de 2021 et 60 % d’ici la fin du premier semestre de 2022, si aucun risque de détérioration ne se matérialisait.
- Mesures 4–7 nécessaires pour s’assurer contre les risques (nouveaux variants, besoins de rappels) et atténuer les conséquences sanitaires pendant la période intermédiaire.
- Sans action urgente, de nombreux pays émergents et pays en développement pourraient attendre jusqu’à la fin de 2022, ou plus tard, pour maîtriser la pandémie.

### Actions opérationnelles et recommandations clés
- Fournir immédiatement les financements d’entrée, des dons de vaccins d’entrée et des investissements à risque mondiaux.
- Canaliser les dons et les dons en nature via COVAX pour assurer un partage équitable fondé sur des principes de santé publique.
- Maintenir la libre exportation des fournitures vaccinales et des produits finaux.
- Faciliter licences volontaires et transferts de technologies pour créer des capacités de production régionales.
- Mettre en place des plans d’urgence pour la chaîne d’approvisionnement et assurer la surveillance mondiale des risques systémiques.
- Evaluer d’urgence et déployer, après autorisation, des stratégies d’étalement des doses si efficace.

### Synthèse chiffrée (éléments clés)
- Coût total estimé de la proposition : ≈ 50 milliards de dollars.
- Part recommandée en subventions (dons) : ≈ 35 milliards de dollars.
- Part recommandée en financements concessionnels : ≈ 15 milliards de dollars.
- Déficit de financement des dons identifié par l’ACT : environ 22 milliards de dollars.
- Dons supplémentaires attendus : au moins 4 milliards de dollars pour COVAX-AMC, et au moins 500 millions de séries vaccinales (≈ 1 milliard de doses) à donner en 2021.
- Investissements à risque pour capacité de production : [8 milliards de dollars].
- Surveillance génomique et chaîne d’approvisionnement : [3 milliards de dollars].
- Dépistage, traitements, mesures de santé publique et préparation au déploiement vaccinal : [30 milliards de dollars].
- Stratégies d’étalement des doses (mise en œuvre d’urgence) : [2 milliards de dollars].
- Mesures nécessaires supplémentaires : 3 milliards de dollars.

_Extrait du document sdnea2021004frees (PDF) — Résumé de la proposition relative à la pandémie de COVID-19_

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_Source: https://www.imf.org/-/media/files/publications/sdn/2021/french/sdnea2021004frees.pdf_