## La COVID-19 frappe plus durement les pauvres, mais le dépistage à plus grande échelle peut améliorer leur situation

_IMF Blog, December 3, 2020_

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**Canonical URL:** [La COVID-19 frappe plus durement les pauvres, mais le dépistage à plus grande échelle peut améliorer leur situation](https://www.imf.org/fr/blogs/articles/2020/12/03/blog-covid-19-hits-the-poor-harder-but-scaled-up-testing-can-help)

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## Bibliographic details
- Authors: Allan Dizioli, Michal Andrle, John Bluedorn
- Published: December 3, 2020

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### Principales conclusions sur l’impact sanitaire et économique
- Les taux d’infection et de mortalité de la COVID-19 sont plus élevés dans les quartiers pauvres que dans les quartiers riches.
- Selon le modèle utilisé dans l’étude :
  - « si un peu plus de 10 % des ménages riches contractent le virus, plus de la moitié des ménages pauvres le contracteraient sur une période de deux ans. »
  - Le risque de décès des ménages pauvres est « environ quatre fois plus élevé » que celui des ménages aisés.
- Les ménages pauvres absorbent la majeure partie des coûts de santé liés à la pandémie.
- Les mesures de confinement, la distanciation physique et le port du masque ont été largement utilisées; les tests rapides et peu coûteux sont présentés comme une mesure complémentaire efficace.

### De l’importance du niveau de revenus (mécanismes)
- Facteurs rendant les pauvres plus vulnérables :
  - Proportion élevée de travailleurs à faible revenu exerçant des services essentiels ou des fonctions peu compatibles avec le travail à distance.
  - Densité de population plus forte dans les quartiers pauvres, favorisant la contagion.
  - Faible niveau d’épargne, limitant la possibilité de réduire les horaires de travail pour éviter l’exposition (y compris travailleurs indépendants du secteur informel).
- Les plus aisés peuvent réduire leur risque en travaillant moins et en passant moins de temps hors de chez eux.

### De l’importance du dépistage (effets et conditions)
- Mesures soulignées :
  - Soutien ciblé des revenus des ménages les plus pauvres pour protéger leur consommation.
  - Dépistage à grande échelle pour mieux identifier et isoler les nouveaux cas et ainsi diminuer les risques d’infection.
- Caractéristiques des nouveaux tests rapides :
  - Coût négocié par l’Organisation mondiale de la Santé : 5 dollars par test.
  - Potentiel de baisse du tarif « à un dollar, voire moins » avec l’augmentation de la demande et de la production.
  - Simples d’utilisation : aucun équipement médical ou laboratoire n’est nécessaire; utilization possible par tout ménage ou entreprise sans système centralisé d’analyse ou de recensement.
- Impacts mesurés selon l’étude :
  - Si la moitié des porteurs asymptomatiques étaient identifiés, le nombre de décès diminuerait de près de 75 % en un an.
  - Cette amélioration profiterait davantage aux pauvres :
    - Taux de mortalité lié à la COVID-19 des ménages pauvres diminuant d'environ 75 % grâce à l’amélioration du dépistage à grande échelle.
    - Baisse d'environ 50 % s’agissant des plus aisés.
  - Effet sur le PIB :
    - Lorsque les porteurs asymptomatiques ne sont pas testés et que le virus se propage de manière inaperçue, le PIB recule de 15 % la première année dans le pays de référence.
    - La perte se limite à 3,3 % du PIB si 50 % des porteurs asymptomatiques sont identifiés dans le cadre d’une campagne de dépistage et isolés.
  - Conditions opérationnelles pour obtenir ces résultats :
    - Test dont le taux de vrais positifs (sensibilité) est de 80 %.
    - Environ 60 % de la population totale testée chaque semaine.

### Recommandations de politique publique
- Mise en œuvre conjointe recommandée :
  - Soutien ciblé des revenus des ménages les plus pauvres pour protéger leur consommation et réduire la nécessité d’exposer leur santé.
  - Déploiement du dépistage généralisé et fréquent, associé aux mesures non pharmaceutiques (port du masque, lavage des mains, distanciation physique) pour réduire la contagion sans les coûts économiques d’un confinement strict.
- Justification :
  - Le dépistage généralisé stimule l’activité économique en réduisant le risque d’infection lors des échanges entre personnes.
  - Les tests rapides et bon marché, dont le prix diminue, rendent la stratégie de dépistage à large échelle économiquement attrayante et favorable à la réduction des inégalités exacerbées par la pandémie.

*Article de Allan Dizioli, Michal Andrle et John Bluedorn, le 3 décembre 2020.*

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## References

- [étude](https://www.imf.org/en/Publications/WP/Issues/2020/09/11/Information-and-Inequality-in-the-Time-of-a-Pandemic-49711)

_Source: https://www.imf.org/fr/blogs/articles/2020/12/03/blog-covid-19-hits-the-poor-harder-but-scaled-up-testing-can-help_