長寿化の経済学者アン・ケース

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生い立ちと動機:
- 1960年代から70年代にかけてニューヨーク州北部で育ち、地域の「産業の空洞化」を目の当たりにした。
- 「男性肉体労働者の賃金は1972年がピークだった」との指摘を含む経験が研究動機に。
- 両親の影響で貧しい人々の暮らしぶりに関心を持つようになった。
学歴と職歴:
- ニューヨーク州立大学オールバニー校（学部）、プリンストン大学ウッドロー・ウィルソン・スクールで公共問題の修士号取得。
- 世界銀行での1年間の勤務を経てプリンストン大学に戻り、1988年に経済学博士号取得。
- 現在はプリンストン大学の「1886年アレクサンダー・スチュワート経済学・公共問題学」名誉教授。
共同研究者:
- 共同執筆者で私生活のパートナーでもあるアンガス・ディートン（2015年のノーベル経済学賞受賞者）。

長期的な死亡率低下とその停滞:
- 20世紀初頭より平均寿命が約50%延びた。
- 1960年代後半にはアメリカ人の平均寿命が70歳に迫った。
- 非大卒の成人の平均余命は、2010年頃にピークに達して以降短くなり続けている。
- 2021年までに、4年制大学を卒業していない人は「大卒の人に比べておよそ8年半短命」になっていた。
死因の変化と「絶望の」影響:
- 自殺、アルコール摂取、肝疾患、薬物過剰摂取の増加が観察された。
- 2000年代前半にはこれらの死が累積して米国の死亡率に多大な影響を及ぼし始めた。
薬物危機の経緯:
- 1990年代後半のオキシコンチン等の鎮痛剤の過剰処方 → より安価なヘロインの流入 → フェンタニルなどの合成オピオイドの入手可能化、という流れが薬物過剰摂取による死者数の急増に寄与。
社会経済的分断:
- 学歴による分断が深化し、非大卒層は希望を見出しにくく、子供にも希望を見出せないと感じる傾向がある。
- 経済変化（オフショアリング、自動化、グローバリゼーション等）が労働者階級に与えた長期的影響が、健康・社会・精神面での悪化に結び付いた。

ケース氏の見解:
- 複合的要因（失職、薬物乱用、社会的つながりの希薄化、資本主義の配慮不足）が死亡率改善の停滞をもたらしたと主張。
- 米国の薬剤メーカーとマーケティングが特定地域を標的にし、薬物蔓延を助長したと指摘。
- 他先進国と異なり、処方鎮痛剤の広範な流通を許した規制の弱さが重要な差異であると主張。
批判的な見解:
- 一部研究者（マンハッタン・インスティテュートのチャールズ・ファイン・リーマン）は、死亡率上昇の主要因を「より強力な薬物の出回り」に求め、経済変化による絶望説に懐疑的。

資本主義の修正と医療アクセス:
- ケース氏は「資本主義を軌道に戻さなければならない」とし、特に医療へのアクセスと費用の負担のしやすさの改善を重視。
学歴に基づく採用慣行の見直し:
- ブルッキングス研究所によれば、過去2年間に20以上の州が4年制大学卒業を採用要件から外し、州政府の仕事へのアクセスを拡大している。
- 採用対象の拡大には「コミュニティカレッジ、軍、大学教育の一部終了、認定プログラム、実地訓練を通じてスキルを獲得した」労働者の受入れが含まれる。
社会的セーフティネットとオピオイド対策:
- 労働者のためにより公平な環境を作り、取り残されている人々のためのセーフティネットを強化し、オピオイドの蔓延に対処するための政策や投資が必要と示唆。

ケース氏のアプローチは「健康問題が収入にどう影響するか、収入の途絶が健康にどう影響するか」に徹底的に焦点を当てる実証研究であり、米国資本主義の現状に対する冷徹な評価を提示している。
ベズリーの評価: ケース氏の研究は「幅の狭い実証研究」ではなく、「あらゆるものをまとめ合わせるひとつの社会科学研究」であると評されている。
研究の社会的効果: 労働者階級アメリカ人が直面する課題について国民的な議論を喚起している。

出典: ギャリー・サイドマン, 「長寿化の経済学者アン・ケース」，ファイナンス＆ディベロップメント，2024年12月.