Экономист, занимающаяся вопросами продолжительности жизни
Source details
- Canonical URL
- Экономист, занимающаяся вопросами продолжительности жизни
Other formats
Bibliographic details
- Authors: GARY SEIDMAN
- Published: December 5, 2024
Обзор темы
- Текст представляет интервью и очерк о работе Энн Кейс, ученой Принстонского университета, занимающейся пересечением здравоохранения и экономики.
- Основной фокус исследований Кейс — как экономические и социальные сдвиги влияют на здоровье и продолжительность жизни менее образованных слоев населения в США.
Биография и профессиональный путь
- Выросла на севере штата Нью-Йорк в 1960-е и 1970-е годы; наблюдала деиндустриализацию и закрытие местных предприятий.
- Образование и карьера:
- изучала общественные науки и экономику в Университете штата Нью-Йорк в Олбани;
- магистратура по обществоведению в Школе общественных и международных отношений имени Вудро Вильсона при Принстонском университете;
- год работы во Всемирном банке;
- докторская степень по экономике в Принстоне в 1988 году;
- Alexander Stewart 1886 Professor of Economics and Public Affairs в Принстонском университете.
- Полевые исследования включали работу в Южной Африке в 1990-е годы, изучение влияния СПИДа на общество и экономику.
Основные выводы исследований
- В XX веке США добились значительного увеличения средней продолжительности жизни: к концу 1960-х годов она выросла почти до 70 лет, что было примерно на 50 процентов больше, чем в начале столетия.
- К 1980-х годам лекарства против артериальной гипертензии помогли снизить число сердечно-сосудистых заболеваний.
- Снижение смертности в послевоенные годы было также связано с государственными кампаниями: борьба с курением, охрана труда, ограничение загрязнения, улучшение дорог и расширение доступа к медицинской помощи.
- С конца XX — начала XXI века наблюдается ухудшение показателей здоровья и продолжительности жизни среди взрослого населения без базового высшего образования:
- Продолжительность жизни взрослого населения без бакалавриата достигла максимума примерно к 2010 году и с тех пор неуклонно снижалась.
- К 2021 году люди, не окончившие бакалавриат, жили «примерно на восемь с половиной лет меньше, чем обладатели диплома» (как отмечали Кейс и Дитон).
- Наблюдаются рост числа самоубийств, злоупотреблений спиртным, заболеваний печени и смертей от передозировки; тенденции нарастали с начала 2000-х годов.
- Около двух третей численности трудоспособного населения в США не имеет базового высшего образования.
Причины ухудшения здоровья и смертности (идентифицированные Кейс и соавторами)
- Экономические факторы:
- деиндустриализация и перенос производств за рубеж;
- снижение доли высокооплачиваемых рабочих мест для "синих воротничков" — зарплаты таких мужчин достигли максимума в 1972 году;
- ослабление профсоюзов, распад социальных институтов (церкви, брак) и опустошение городов;
- растущее неравенство и сокращение возможностей трудоустройства.
- Медицинско-фармацевтические факторы:
- чрезмерное назначение болеутоляющих препаратов, таких как оксиконтин, в конце 1990-х годов;
- появление дешевого героина и синтетических опиоидов, таких как фентанил, что привело к всплеску смертельных передозировок;
- маркетинговая деятельность Purdue Pharma, целившаяся в регионы с людьми, страдающими от боли и экономических трудностей.
- Социальные и психологические факторы:
- ослабление общественных связей и рост чувства отчаяния среди менее образованного населения.
Дебаты и альтернативные объяснения
- Критика со стороны некоторых исследователей (например, Чарлз Фейн Леман): он утверждает, что рост смертности может быть обусловлен в большей степени распространением сильнодействующих наркотиков, а не только экономическим отчаянием.
- Кейс отмечает, что другие развитые страны испытывали схожие экономические шоки, но не имели схожего опиоидного кризиса, связанного с легальным выходом на рынок наркотика в форме рецептурного препарата.
Политика и практические рекомендации
- Изменение подхода к квалификации и найму:
- развитие практик, снимающих дискриминацию по образовательному принципу;
- за последние два года более 20 штатов расширили доступ к рабочим местам в государственных органах, отменив требование о наличии базового высшего образования и расширяя найм людей с квалификацией из техникумов, армии, курсов, программ сертификации и профессионального обучения на рабочем месте.
- Социальная защита и здравоохранение:
- необходимость вернуть капитализм «на прежние рельсы» в части доступности и финансовой доступности медицинской помощи;
- инвестиции и политика, направленные на создание более равных условий для работников и укрепление систем социальной защиты для тех, кто остается не у дел.
- Борьба с опиоидной эпидемией как ключевая задача для улучшения показателей смертности.
Значение и влияние работы Кейс
- Работа Кейс дала импульс национальному обсуждению трудностей рабочего класса США и связей между экономикой, здоровьем и социальной политикой.
- Исследования сочетают эмпирический анализ и социологическое понимание, демонстрируя связь экономических трансформаций, общественного распада и ухудшения здоровья.
- Личное измерение исследований: Кейс получила большое количество писем от людей, пострадавших от описанных явлений, что подчеркивает практическую значимость ее работы.
ФИНАНСЫ И РАЗВИТИЕ, Декабрь 2024 года.
Content in this bundle
- glossaryr